1.骨盆入口平面狭窄 我国妇女较常见。测量骶耻外径＜18cm，骨盆入口前后径＜10cm，对角径＜11.5cm。常见以下两种： （1）单纯 扁平骨盆 （simple flat pelvis）：骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。 （2） 佝偻病 性扁平骨盆：由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短...
...。 狭窄骨盆 影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无 头盆不称 ，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。 1.病史 询问孕妇幼年有无 佝偻病 、脊随灰质炎、脊柱和 髋关节结核 以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无 难产 史及其发生原因，新生儿有无产伤等。 2.一...
软产道包括 子宫 下段、宫颈、 阴道 及 外阴 。软产道本身的病变可引起 难产 ， 生殖 道其他部分及其周围病变也可影响软产道使 分娩 发生困难，但以前者较常见。 软产道异常 所致的难产远比 骨产道异常 所致的难产少见，因而易被忽略，造成漏诊。软产道异常指 子宫口 、阴道、外阴部坚韧，伸展性不够，为此 胎儿 难以通过。 软产道异常的原因 1.体质 发育异常 ...
产力异常 就是指子宫收缩力异常，常致 难产 。子宫收缩力异常可以是原发性的，也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难(形成梗阻性难产)而导致的继发性 宫缩乏力 。 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约...
骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔（中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大，因相对 头盆不称 而引起的 难产 ，其临床表现及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆 的种类甚多，较常见的四种如下： （一） 扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短...
治疗 应先查明有无 头盆不称 及明显的胎位、产道等异常排除产道梗阻产妇衰竭及 胎儿窘迫 等因素后酌情给予加强宫缩等治疗。 1.协调性（低张性） 子宫收缩乏力 （1）无论原发性还是继发性（协调性） 宫缩乏力 出现，首先应寻找原因有无头盆不称和 胎位异常 ，了解宫口扩大和先露下降的情况。若发现头盆不称，估计不能阴道分娩者，应及时行剖宫产术。若无头盆不称，估计可阴...
软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起 难产 ，生殖道其他部分及其周围病变也可影响软产道使分娩发生困难，但以前者较常见。软产道异常所致的难产远比 骨产道异常 所致的难产少见，因而易被忽略，造成漏诊。软产道异常指子宫口、阴道、外阴部坚韧，伸展性不够，为此胎儿难以通过。
1. 假临产 有子宫收缩时，应与协调性 子宫收缩乏力 鉴别。假临产的特点为孕妇无自觉症状，或仅有轻微 腰酸 或下坠 腹痛 ，子宫收缩不规则，持续时间短于30s，间歇时间长且不规律，子宫收缩强度无逐渐加强趋势。常在夜间出现子宫收缩，清晨逐渐减弱或消失，宫颈不随宫缩而逐渐扩张，阴道多数无血性分泌物出现，肌内注射哌替啶等强镇静剂后，不规则子宫收缩消失。而协调性子宫...
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(一)发病原因 子宫的收缩功能取决于子宫肌源性、精神源性及激素调节体系中的同步化程度，三者之中任何一方功能异常均可直接导致 产力异常 (表1)。 1.子宫收缩异常的全身性原因 (1)产妇情绪 紧张 ：对疼痛的耐受力差,烦躁甚至吵闹，干扰中枢神经系统正常功能而影响子宫收缩。 (2)内分泌失调：产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱不足，或孕激素水平下降缓慢...
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