骨与关节结核 病（tuberculosis of bone and joint）是结核菌侵入，并在其中生长繁殖，进而使骨或关节发生一系列的病理改变，又称为骨、关节结核病。随着经济发展，生活水平和儿童保健工作不断改善，其发病率已逐年下降，但本病仍为临床常见。
（一）发病原因 本病多为继发性结核病变，其中80%病变的结核菌是从 肺结核 经血路侵入骨、关节所致。少数继发于淋巴结和消化道结核。骨与关节的直接感染罕见。 （二）发病机制 病理变化比较复杂，它可分为骨结核、滑膜结核和全关节结核。基本病变包括局部干酪样坏死、结核性 肉芽肿 形成以及由此造成骨组织、关节软骨和滑膜组织的继发破坏。骨结核可发生于任何骨骼，但 椎体结...
本病根据病情的发展，可以并发各样的损伤： 1、骨与关节结核基本上是继发性的。其原发 病灶 常常是 肺结核 和 肠结核 。若在原发病期间，人体具有一定的抵抗力，治疗恰当就可避免产生骨与关节的结核病变。 2、治疗不当时可以导致进入单纯结核的阶段（包括单纯骨结核、滑膜结核）在患病期间具有一定抵抗力、治疗恰当，多可保留正常或接近正常的关节功能。 3、如果病情继续发展...
骨与关节外伤无论在平时或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现 骨折 、脱位、感染及异物存留，而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。 一、骨折（Fracture） 骨、关节外伤最常见，表现为骨结构的连续性和完整性的断裂，常并发不同程度的软组织损伤。 进行X线诊断时，应注意观察骨折的X线表现、类型、部位、移位和愈合等情况。 （一）骨折的X线表...
本病多继发于肺或 肠结核 ，结核杆菌由原发 病灶 经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。 根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。
...。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查（摄胸片、PPD等）。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左...
骨与关节外伤无论在平时或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现 骨折 、脱位、感染及异物存留，而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。
...述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。 鉴别 脊柱结核应与 佝偻病 性 脊柱后突 （rachitic kyphosis）、脊柱先天性或后天性畸形、急性 骨髓炎 、脊髓及脊柱的肿瘤等鉴别；关节结核应与 化脓性关节炎 、 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、 慢性骨髓炎 、外伤性滑膜炎（traumatic synovitis）及先天性 梅毒性关节炎 等相鉴别。
...或 石膏 固定，使受累肢体保持在功能位休息，待疼痛和肌肉痉挛明显缓解之后，可适当进行功能练习。手术治疗的方法较多。如 病灶 清除，滑膜切除、关节融合、脊髓减压及截骨矫形等。通常根据病变部位、病程的阶段、药物治疗反应和是否有合并症等，选择手术方法，诸如 椎体结核 出现 脊髓受压 的症状与体征。 就应及时手术治疗，在清除病灶的同时，还需做脊髓减压。然而。病灶清除...
本病当颅骨受累时，颅骨上可触及多个不规则的肿块呈弹韧性硬结，有时可穿破成 溃疡 。若向深部发展也可侵犯颅骨内板，并向内穿破致 梅毒 性 脑膜炎 。 晚期梅毒患者可发生梅毒瘤性关节炎。多侵犯四肢大关节。发生于膝关节为最多。轻痛，运动受限，少数梅毒瘤可破溃形成瘘管。X线表现为关节的软组织肿大，骨质有增生及破坏。
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