...询相关疾病 同样的道理，有些人仅凭一知半解或自恃“久病成医”，或听别人的用药“经验”，不经诊断，未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药。这种不合理用药发生率最高，对健康的危害也最大。要知道许多症状可能相同或相似，其病因却不相同，治疗方法也更是迥然不同。用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误原有疾病的正常治疗，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。...
降压治疗不合理用药分析（一） 药物选用不恰当 □黎春辉 典型病例1：男性患者，65岁，就诊时血压180/115毫米汞柱，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿常规蛋白(+)，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升。患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50千克/米2。医生开具处方：美托洛尔25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，...
...解症状、缩短病程、提高治愈率、提高患者对医生及医院的满意度，但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能性。笔者根据临床所见，总结出几种常见的不合理联合用药，供同道参考。 用药重复 作用过强 案例：患者女，26岁，因发热（体温40℃）、头痛和咳嗽3天到某医院就诊。医生诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液肌肉注射，病毒灵片、维C银翘片和感冒通片口服。注射、...
北京市目前有中医医疗机构五百九十六所，注册登记执业医师六千一百六十二人，但目前中医诊疗收费价格严重不合理，专家建议尽快给予适当调整。这是北京市中医管理局在今天公布的一项调研结果中披露的信息。 通过对北京三百多位中医、中西医结合专家、中医院管理者和医护人员进行的访谈、问卷调查， 以及与东北、中南部多省市相关收费价格的比较研究发现：医疗服务成本随着经济的增长而不...
...询相关疾病 同样的道理，有些人仅凭一知半解或自恃“久病成医”，或听别人的用药“经验”，不经诊断，未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药。这种不合理用药发生率最高，对健康的危害也最大。要知道许多症状可能相同或相似，其病因却不相同，治疗方法也更是迥然不同。用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误原有疾病的正常治疗，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。...
新华社１２月２３日电 （记者王思海 刘 菊花 ）卫生部医政司副司长王羽２３日说，我国存在着严重的不合理用药，尤以抗菌药物的不合理使用最为突出。 王羽说，我国不合理使用抗菌药物主要存在３个方面。医疗机构的不合理用药十分严重，特别是基层医疗机构更为突出。主要表现为：如把抗菌药物当作“保险药”、“安慰剂”，用于病毒性上呼吸道感染等；手术预防用药中过度或过长时间使用...
□黎春辉 今年6月，我们医院临床药学室抽查了普外科5月份住院病历39份，并对这些病历中存在的抗菌药物不合理使用现象进行了分析。旨在及时纠正临床不合理用药现象，杜绝医生乱用药、滥用抗菌药物，同时减轻患者经济负担，提高临床疗效，促进药物的合理使用。 无适应证用药 病案一，患者女，45岁，右肾盂旁囊肿。医嘱：阿洛西林联用奥硝唑治疗。 用药分析：患者右肾内肾门区囊肿...
...将20毫克硝苯地平缓释片掰开，分成10毫克，口服，3次/日。 用药分析：硝苯地平缓释制剂掰开给药，会破坏药物的缓释结构，使药物失去缓释作用，造成瞬间药物浓度增高，作用时间缩短，从而导致血压波动，对治疗不利。 缓释制剂为长效制剂，作用维持有效血药浓度可达12小时，每天两次给药即可；同时应告知患者可以选用10毫克的缓释片。 典型病例2：女性患者，62岁，高血压。...
...然一名“消炎”、一名“退热”，但实际上都是由清热解毒的中药成分组成的，用一种即可。 一些临床一线的药师、医师向记者反映，目前在临床上，中成药不合理应用的现象非常普遍，同类药物多种并开、诊断与用药不符、药物之间产生拮抗作用……已经成为危害到用药安全及中药声誉的重要因素。 ■中药不合理应用普遍存在 “六七十年代，我们医院的 流行病学 研究很少，特别是比较科学的上...
...嘱：奥美拉唑20毫克，口服，每日两次；硝苯地平缓释片20毫克，口服，每日两次。患者用药后血压波动，控制不好。 用药分析：奥美拉唑可强烈抑酸，造成胃内偏碱性环境，而缓控释制剂一般受pH值影响较大。奥美拉唑可使缓控释系统受到破坏，造成硝苯地平溶出加快，药理作用增强，并失去长效缓释作用，因此造成患者血压出现波动，控制不好。 建议停用奥美拉唑，改用枸橼酸铋钾冲剂11...
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