(一)发病原因 小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔，横结肠系膜偶尔也可有缺损，小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。胎儿期的肠管缺血可能与先天性的肠系膜缺损有关，多见于肠管闭锁的婴儿。 (二)发病机制 研究证实，肠系膜裂孔的存在是内疝发病的解剖学基础。Mitchell和Watson各自在1000例及1600例尸体中发现3例有回盲肠系膜裂孔存在，但生前无内疝发生...
临床症状与体征因经肠系膜裂孔(疝环)的大小以及疝入的肠管部位、多寡、是否发生完全性 肠梗阻 、是否发生绞窄而不同。 如疝入的肠襻未发生嵌顿、绞窄时，临床症状多较轻，但由于肠襻的反复疝入和退出，对肠系膜或肠管产生牵拉刺激，部分病人可表现为间断的发作性 腹痛 ，或 慢性腹痛 ，疼痛部位多在上腹部或脐周，少数伴有 呕吐 和 便秘 。多数 腹胀 不明显，并缺乏肠型、...
西医治疗 食管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。须根据食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和 胃扭转 、临床症状轻重缓急、是否有症状等具体情况，选择适当治疗方法。无症状者一般不需要治疗，有症状者大多数经内科治疗可以得到不同程度的缓解，仅少数患者要外科治疗。 1.非手术治疗 婴儿食管裂孔滑动疝、症状轻微的小型食管裂...
据Wiuiamson报告，肠系膜裂孔疝的肠坏死发生率约为50%。表现为不对称的 腹胀 及压痛性 腹部肿块 。全腹压痛、反跳痛及肌 紧张 明显，腹部 移动性浊音 阳性，腹腔穿刺可抽出 血性渗液 ，严重者出现中毒性 休克 症状。
1.食管裂孔滑动疝的并发症 由于胃酸的反流，可引致下列并发症。 （1） 反流性食管炎 ：Skinner报道1168例食管裂孔疝病人（食管裂孔滑动疝约占78%，食管旁型约占8%）60%发现有食管炎，14%有反流而无症状；胃食管反流主要发生在食管裂孔滑动疝，食管旁疝仅30%伴有反流。胃食管反流也可出现在正常情况下，但大多数反流物很快从食管下段廓清，无任何症状，亦...
食管裂孔疝(hiatus hernia)是指部分胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔的疾病，临床上可有疼痛、 呕吐 ，甚至出血等症状。
1. 食管裂孔疝 的三级预防措施 一级预防(病因预防)：本病老年人多发，以食管周围韧带松弛，食管裂孔增宽和腹内压增高为主因，故病因预防应侧重于避免腹压增高的因素，如 肥胖 者应减肥，老年 慢性咳嗽 者应积极治疗， 习惯性便秘 老年人多发，应注意饮食调节，配合用药，尽量使排便顺畅;有 腹水 者积极治疗;年轻人勿紧束腰带等等。 二级预防(早诊与早治)：此病发现越...
食管裂孔疝 中以滑动型裂孔疝最为常见，滑动疝使LES功能不全，His角变钝，导致胃管交界部抗反流作用削弱，故其临床上与 反流性食管炎 一样，主要表现为 胃食管反流症状 。 1.症状 (1)胸骨后烧灼感和反酸：为最常见的症状。烧灼感从轻微的烧灼或饱胀不适至较剧烈的 灼痛 ，多位于胸骨后(中或下1/3)、剑突下或两季肋区。疼痛可向颈部、背部、上胸、左肩及左臂放散...
(一)发病原因 食管下段为膈食管膜所包绕，膈食管膜为一弹力纤维膜，连接食管下段与膈食管裂孔。此外，食管下段和食管胃连接部分别由上、下膈食管韧带、胃膈韧带固定于食管裂孔处，以保持其正常位置，防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。上述正常解剖结构的存在是保证食管胃连接部和膈食管裂孔相对固定结合的基本条件。导致 食管裂孔疝 的病因有两个，必须具备这两个原因，始能...
...者应避免诱因。 肥胖 者减轻体重。晚餐距睡眠时间要长，以使卧床时胃已排空。其他内科治疗方法同 胃食管反流病 。 2.外科治疗 手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷，但术后食管胃连接部功能障碍者达10%，手术后复发率高达50%，故大多数病人宜采用内科治疗。 (1)手术指征：巨大裂孔疝产生心肺压迫病状或疝囊扭转、嵌顿、疝囊 溃疡 难以治愈，顽固性 反复出血 以及内科治...
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