...,很少发生自发性出血。有的病人偶吞尖锐异物(如鸡骨、鱼刺等)刺破血管瘤而发生消化道大出血,有的病人可因大出血而死亡。 食管血管瘤的诊断依靠食管钡剂造影及食管内镜检查。在进行X线和内镜检查时,病人在增加 腹压或深吸气情况下可见瘤体扩大,符合...
...判断食管静脉曲张程度如何,以往常采取x光食管造影的方法。这种间接的影像学检查确能起到一定判断作用。但因不能直接看到曲张的静脉征象,对近期能否出血难以作出准确判断。 伴随内镜的发展,高清晰度的电子胃镜检查对食管静脉曲张的程度,部位,颜色,...
...改变(躺下或弯腰)可诱发胸痛,吞咽困难,服制酸剂后可以止痛,这些均提示有食管病变存在。此时可用食管硫酸钡造影、食管滴酸试验、24小时食管pH监测等方法为病人确定诊断。该病的防治应以戒烟酒、规范和控制饮食为主。药物可选用抗酸剂、藻酸双酯钠、甲氰...
...。此时切忌行所谓“诊断性喂食”,而应行食管插管检查,以避免肺炎发生及尽早明确诊断。 在作食管造影时切忌应用钡剂以免导致钡肺、一般可造用水溶性碘剂,量要少。显影剂须由导管缓慢注入盲端。摄片后立即吸净显影剂,以防引起肺炎。...
...在食管裂孔疝诊断中也存在所谓“短食管”征,食管钡剂造影时见贲门上升,食管缩短,这种食管短小,是贲门上升后,由于食管纵行肌收缩而缩短,故与先天性短小有别。“短食管”应该是在胸腔部分的胃的血供应直接来自主动脉,并且其食管胃交界部不能降至横膈...
...穿孔在食管下端的后侧壁,游离食管后行漏口修补,燕在修补穿孔后于漏口对侧壁行肌层切开术,为了避免术后继发返流性食管炎,可同时施加抗返流术。亚急性食管穿孔发现较晚,多已发生纵隔匿性穿孔或经食管造影证实有穿孔发现较晚,多已发生纵隔脓肿或脓胸,需行...
...饱满感或少量呕吐等临床症状。若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口腔,这些症状还可能与食管受压或狭窄有关,有的病人可并发局限性食管炎。 根据临床表现,结合食管钡餐造影和食管内镜检查可明确诊断。...
...诊断 对食管乳头状瘤的诊断主要通过X线钡餐造影和食管镜检查, X线检查配合内镜活组织病理检查可明确诊断。 1.临床表现。 2.试验室及其他辅助检查。 鉴别 有的食管乳头状瘤病理的大体形态可误诊为癞皮病或疣状鳞癌,需由组织学进行鉴别,故对...
....瘘管形成 食管破裂后引起纵隔炎和胸膜炎,继而转为慢性阶段。食管与胸膜穿通处被结缔组织包绕形成食管胸膜瘘或食管纵隔瘘,病人呈慢性炎症表现,食管碘水造影可证实瘘管的存在。...
...胸主动脉胃瘘。患者在发生了消化道出血后急症进行了上消化道内诊镜检查和血管造影但均未发现出血部位。急症剖胸探察仍然没有找到出血部位。患者死亡后尸体解剖才发现在近胃窦部有一个溃疡造成了胸主动脉胃瘘。 近年的文献中也报道了几例对食管主动脉瘘抢救...
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