家庭和工作场所应对腐蚀性化学品作特殊标记,单独妥慎存放,严格管理,防止发生误服事故。 吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害,服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。催吐药或洗胃可加重 食管损伤 ,不宜采用。食管灼伤后早期应用抗生素和肾上腺皮质激素治疗可能预防或减轻感染和炎症反应,减少日后瘢痕形成。早期经鼻腔放置胃管,既可用以喂饲食物,又可支撑食管腔。 ...
(一) 食管狭窄 食管狭窄(stenosis of esophagus)有先天性狭窄及后天性狭二种。后天性狭窄可发生在以下三种 病理 情况:① 食管 粘膜 上皮 因 炎症 破坏或 化学 药品腐蚀,修复后形成 瘢痕 性狭 窄。②食管 肿瘤 ,多为 食管癌 ,不同程度阻塞管腔。③来自食管周围组织的病变从外部压迫食管形成狭窄,如肺及 纵隔 的肿瘤、 动脉瘤 、 甲...
鉴别 本病病因明确,一般情况下不需作鉴别诊断,但在一些肿瘤复发的病例中也可表现为食管瘢痕性狭窄,因此对 食管癌 手术后病例进行食管镜和活组织检查可有利于鉴别。
食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品,成年人则大多因企图自杀所致。在食管恶性肿瘤反复复发的情况下也可以形成食管瘢痕性狭窄,另外一种情况是在食管下段长期 发炎 和 溃疡 的基础上,如果发生胃食管返流,也可以引起食管狭窄。
在预防上,应做到几下几点: 1、大力宣传小儿食管 烧伤 对社会和家庭以及小儿身心健康的危害; ②应用固定的容器存放强酸强碱化学腐蚀剂,且标记醒目,固定存放在小儿不易拿到的地方,环境安全是预防儿童意外损伤的保证; 2、加强预防儿童意外伤害的保健意识,利用一些寓教于乐的儿童影视片、小册子等多种形式,向幼儿园、学校以及社区,尤其是农村人群宣传食管烧伤的可预防性及防...
先天性食管狭窄(congenital esophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见,多于幼年时发病,常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
X线检查是诊断本病的主要依据,其影像需与以下疾病鉴别: 1.贲门失弛症 狭窄部位于贲门,有间断性开放,钡剂可呈喷射状进入胃内。先天性食管狭窄为持续性狭窄,无开放喷射征象,但钡剂可持续通过。通常狭窄以上 食管扩张 不如贲门失弛症明显。 2.后天性 反流性食管炎 狭窄段食管不光滑,凹凸不平,黏膜破坏或有龛影,有时可见 食管裂孔疝 。在随访观察中,狭窄程度可加重、...
...扩张术。开始1~2次/d,1周后改为隔天1次,持续3~4周,再继续用 橄榄 头形探条扩张数次即可获得良好疗效。也有人主张手术治疗,经右胸暴露食管,纵行切开食管壁,将造成梗阻的蹼或膜形结构切除,但其疗效不佳。如术中发现造成梗阻的原因为环状软骨结构,可将此段食管切除,然后作食管端端吻合。 不同类型的狭窄可采用不同的治疗方法。肌层肥厚型和气管迷入型视病变长度采用不...
先天性食管狭窄常有生后进乳 呛咳 、吸乳缓慢、 溢乳 等表现,并随年龄增长而渐出现 食管梗阻 症状。小儿常伴有 生长缓慢 、发育迟缓。年龄愈小,吸人性 肺炎 发生率愈高。 与先天性食管狭窄不同的是,婴幼儿贲门痉挛发生 呕吐 2~3次/天或每2~3天1次,量多而有腐臭味,其吞钡X线检查可见 食管扩张 、逆蠕动,造成钡剂通过困难,并且食管下端呈典型鸟嘴样狭窄。而...
...呈局限性表浅的小囊性 骨质破坏 和边缘 硬化 健康搜索。肌腱、滑囊处出现 钙化 关节腔正常无 死骨 及窦道。骶髂关节的骨质结构紊乱,关节间隙狭窄或模糊不清,关节面呈不规则硬化,邻近的 骨质疏松 ,小范围破坏,彼此融合,破坏区周围硬化。腰椎受侵犯时,可见韧带钙化或骨化、椎间软骨炎。病变局限于1~2个椎间盘。椎间隙变窄,相邻椎体上下缘骨质破坏明显 骨质增生 小关...
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