...Barrett食管可发生严重的并发症,良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等,Barrett食管并发症发病率如表3所示。 常见的并发症有: 1.溃疡 Barrett食管引起溃疡的发病率为2%~54%,食管柱状...
...食管镜检查(esophagoscopy)是将食管镜插入食管内对病变进行检查和治疗的一种方法。与支气管镜一样,食管镜亦有硬管和软管两种类型。对严重心血管病、严重食管静脉曲张、食道腐蚀伤急性期及危重患者,不宜进行检查。(一)器械准备:目前多...
...。化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻,食管较重。损伤后立即出现咽喉疼痛、吞咽困难、流涎、张口困难,喉部损伤者有声音嘶哑、呼吸困难及胸闷。下呼吸道损伤时可出现肺水肿,加重呼吸困难并伴有剧咳,咳出泡沫血性分泌物。重症病人可出现全身中毒症状,如昏睡、...
...食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤。近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加,医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断无病增大,另外根据...
...一般多在10天左右突然发生大量出血,重的可因无法制止而死亡。故对严重的患者,1周后各种症状虽然消失,最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2周后,如此多不致发生大量出血。 (2)食管穿孔和纵隔炎:只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者,一般碱性腐蚀较...
...牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织受到腐蚀,引起损伤...
...腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔,多在食管下端破裂至左侧胸腔,有时穿过至气管,形成气管食管瘘管,文献上曾有偶然破溃至主动脉弓的报道。 (3)胃烧伤、胃穿孔和腹膜炎:并发于酸性腐蚀剂者为多,呈急腹症表现,病情危重。 (4)喉水肿、吸入性肺炎、...
...引起纵隔感染和消化液对组织的腐蚀,但在后期感染物亦可穿破纵隔胸膜进入胸膜腔,引起胸腔感染。如食管穿孔后纵隔胸膜同时破裂,则以胸腔感染为主要表现。 (二)发病机制 正常情况下,当呕吐发生时,胃内压骤增,食管呈反射性的松弛从而排出胃内容物。如果...
...容易刺破和撕裂食管黏膜,甚至食管全层造成食管穿孔,仅刺破黏膜也由于形成壁内脓肿而继发穿孔;巨大异物也可致食管撕裂;光滑异物长期腐蚀可造成继发性穿孔。 (2)强力吞咽因素:咽入异物后,病人几乎均有用力吞咽食物试图迫使异物入胃的病史。如果异物...
...胃内容物污染纵隔而获得成功。如果上述措施不能施行,有人采用颈段食管外置,使每天大约150ml唾液不经破裂之食管,有利于裂口的愈合。亦可对狭窄部扩张或食管腔内置管,再行食管穿孔修补。据有关文献报道的4例食管穿孔病例,2例因食管腐蚀伤行食管...
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