贲门是食管下端与胃的相接部位,此部位的手术一般采用开胸手术,应结合食管、胃及邻近器官的特殊性进行。 为适应手术麻醉的需要,术前就应使病人有较健康的呼吸道。有 慢性支气管炎 、慢性咽的病人要预先告诉医生,以便在术前用药控制炎症,然后再行手术;吸烟者,入院后即劝其禁止吸烟,因为吸烟对呼吸道有较大的刺激,会影响术后呼吸道的通畅。 术前一周进流质;食管狭窄重者,应禁...
(一) 临床表现 1. 子宫 增大 随着 妊娠 的发展子宫逐渐增大。孕妇也自觉 腹部 逐渐 膨胀 ,并可根据 子宫底 高度判断妊娠月份,一般妊娠16周子宫底约达脐与 耻骨联合 中间,妊娠24周约在脐稍上,妊娠36周约近 剑突 ,妊娠40周反稍降低。 2.胎动 妊娠18~20周孕妇可自觉 胎儿 在子宫内活动,此称胎动。检查时也可扪及或用 听诊器 听到。 3.胎...
多数是 食管癌 的并发症及压迫症状。如肿瘤侵及相邻器官,可以发生 食管气管瘘 、 纵隔脓肿 、 肺炎 、 肺脓肿 及主动脉穿孔大出血等。当转移淋巴结压迫气管引起 呼吸困难 ,压迫喉返神经引起 声音嘶哑 ,压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。贲门癌患者的始发症状可出现 上消化道出血 ,表现为 呕血 或 柏油便 ,出血严重患者可伴有 重度贫血 、 虚脱 或 休克 。晚...
初期症状 初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生,则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状,因此,也很难诊断。 食物通过时有异样感。 剧痛 。 有点梗塞感。 轻微的心窝痛。 以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像“咚”一声直接掉里胃里,尤其是饮用热或冷...
诊断 贲门癌的临床诊断除病史之外,主要依靠X线检查和内镜检查。近年来,贲门的拉网涂片细胞学检查很少采用,主要原因与内镜检查广泛开展及其诊断准确率高直接有关。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 3.贲门癌的临床病理分期 1987年国际抗癌联盟(UICC)修改后的TNM分期法见表1。 鉴别 1.贲门失弛症 病人年轻、 吞咽困难 病史长,但仍能保持中等的...
早期癌是指癌肿局限在食管的粘膜层或粘膜下层,未侵犯到肌层,几乎都不引起转移,此时若能行施手术切除治疗,常能获得很好的疗效。 早期的食管癌,当食物通过病变部位时是有反应的。临床上约90%的患者有症状,10%无症状 ......
...及 幽门螺杆菌感染 有关。另外存在诸如慢性 萎缩性胃炎 、 胃溃疡 、 胃息肉 、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。目前,对贲门癌的发病原因了解还很少,加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势,因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究,提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5年生存率。 贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是...
一、西医治疗方法 手术治疗 贲门癌的手术适应证 迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证: ①经X线、细胞学及内镜确诊; ②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无 腹水 ; ③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。 由于贲...
食管癌是指发生于食管粘膜的恶性肿瘤,为消化道的常见恶性肿瘤之一。本病最常见的症状为吞咽困难,早期症状多不明显,有时仅感吞咽食物时不适,食物停滞感或有噎塞感,随病情发展而发生进行性吞咽困难,从进干饭→半流汁→流汁直到全部梗阻滴水不入。常吐泡沫状粘液,呕吐量一般较多。前胸后背持续性疼痛,胸骨后有烧灼感。晚期癌肿溃烂可引起出血,侵犯喉返神经可致声音嘶哑。食管癌可伴...
(1)咽下困难:起初仅表现为进食时胸骨后的不适、摩擦感、微痛或异物停留感。这些症状常只在吞咽食物时出现,开始是间歇性的,此后当癌瘤侵及食管的大部分周径时,才出现进行性咽下困难 ......
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