凡新生儿有 口吐白沫 、生后每次喂奶后均发生 呕吐 或 呛咳 、青紫等现象，再加以母亲有 羊水过多 史或伴发其他先天畸形，都应考虑有 先天性食管闭锁 的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、 呼吸困难 等症状。下部有瘘管则出现 腹胀 。进一步明确诊断，简易方法可从鼻孔插入8号导尿管，插入到8～12cm时，常因受阻而折回，正常小儿可顺利无阻通...
1、先天性扩张由于食管全段扩张又称巨大食管症，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。 2、食管的限局性扩张即憩室常分为膨出性(真性)憩室及牵引性(假性)憩室二种。膨出性憩室多突出于后壁，由于憩室的增大在脊柱前方下垂，由于憩室内食物积存常压迫食管造成狭窄。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如 淋巴结结核 等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前...
①损伤性食管狭窄 X线食管钡餐检查可显示狭窄的部位、程度和长度。化学腐蚀剂灼伤引起的狭窄一般呈现边缘不规则、管腔粗细不匀的长段狭窄。其他原因引起者多较局限，呈节段性或环状狭窄。高度狭窄的病例常不能了解狭窄的全段情况及远端食管状况。食管镜检查除可了解狭窄的部位及程度外，还可排除恶变，但多半不能通过狭窄了解远端情况。 ②食管炎(消化性，反流性)引起狭窄 X线吞钡...
食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空，也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管...
下 食管 括约肌 （LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一 高压 区，可防止胃内容物 反流 入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹 内脏 器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而 胸腔 （膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据 呼吸 时压力...
使用气囊导尿管或三腔气囊管，成人用管也可用于小儿，但需根据食管的长度，适当减短食管气囊上方的长度，以防压迫气管。在止血的同时还可对出血部位进行鉴别。经鼻(婴儿可经口)插入胃中，吹起气囊，拉紧后将管粘在鼻翼上或加牵引，使压住责门，而把胃与食管分隔成两室。然后以另一鼻孔将另一导尿管插入食管，用盐水冲洗(注意小量冲洗，以免水呛入气管)。如果食管内无出血，则可很快洗...
食管镜检查 （esophagoscopy）是将 食管 镜插入食管内对病变进行检查和治疗的一种方法。与 支气管镜 一样，食管镜亦有硬管和软管两种类型。对严重 心血管 病、严重 食管静脉曲张 、食道 腐蚀伤 急性期 及危重患者，不宜进行检查。 （一）器械准备：目前多应用椭圆或扁圆形管食管，选用规格见表2-2。 表2-2 食管镜选用表 年龄 内径(上下径×右右径)...
胃内容物 反流 在 婴儿 十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在 婴儿期 才趋向发育成熟。下 食管 括约肌 （LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在 新生儿 中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些 解剖 及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致...
食管瘘发生的前驱症状往往不是全身的，仅仅是颈部不适，肿痛，合并吞咽不适;局部较正常侧肿胀，有压痛感，但通常手术后的肿胀压痛感觉正常，难以引起我们的注意，比较有特点的体征是局部皮肤呈暗红色，包块进行性肿大
1、非心源性 胸痛 非心源性胸痛（NCCP）是指 临床表现 为典型 心脏病 样胸痛，但检查并未发现 心脏 疾病 。疼痛可能源于 食管 （图3.13）。 食管的 感觉神经 纤维 随 交感神经 于T1至T6之间进入 脊髓 （主要是 T4 到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 ...
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