...呼吸道发生肺部炎症、肺不张、肺脓肿等并发症。未及时治疗的纵隔感染可累及胸膜或异物直接穿破纵隔胸膜污染胸腔,形成脓胸。 4.损伤大血管造成食管-动脉瘘 中段食管解剖上邻近主动脉弓和左支气管形成生理狭窄,该处易使异物停留。若被鱼、蟹、贝壳、家禽等...
...诊断 应根据临床表现详细询问病史。成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间,并能指出异物卡住的部位。应详细询问异物的性质、形状,有无疼痛、吐血、发热、胸背部疼痛,肺部感染症状。结合X线及内镜检查可诊断。...
...是引起死亡的重要原因。综合全国第三届食管良性疾病会议有死亡记录的121例自发性食管破裂中,病死率高达37.2%。 (二)发病机制 虽然引起食管穿孔的病因不同,但穿孔后的病理生理变化都是一致的。食管穿孔后,有强烈刺激作用的胃内容物及带有各种...
...协助诊断。 (3)纵隔炎 食管穿孔后,感染累及纵隔者可引起纵隔炎。病人多有高热等全身症状,x线检查显示纵隔增宽。 (4)溃破大血管 食管中段异物嵌顿,未及时取除而致管壁穿破者,易导致食管周围化脓性感染;病变可累及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管,...
...临床表现 1.吞咽困难。2.吞咽痛疼,流涎,颈及胸骨后痛。3.大的异物压迫喉或气管可有呼吸困难。4.颈部肿胀、压痛。 诊断依据:1.有异物史。2.吞咽痛疼及困难。颈部、胸骨后痛。3.X线检查:不透光异物即可见,透光异物钡餐检查。4.食管...
...诊断 对食管乳头状瘤的诊断主要通过X线钡餐造影和食管镜检查, X线检查配合内镜活组织病理检查可明确诊断。 1.临床表现。 2.试验室及其他辅助检查。 鉴别 有的食管乳头状瘤病理的大体形态可误诊为癞皮病或疣状鳞癌,需由组织学进行鉴别,故对...
...症状。图2.8贲门失弛缓症患者测压结果示意图。取自Smout,1992。经Wrightson Biomedical出版公司许可。【病因】DES的病因及神经肌肉的病理生理变化仍不清楚。【症状】· 胸骨后痛。疼痛亦可放射到颈部、上臂、下颌且可能与...
...均提示有食管异物可能。7.X线检查:对不透光性异物,可见异物的部位、形状、大小。对透光性异物,可据有无充盈缺损或钡棉滞留,以确定有无异物。若疑有食管穿孔者,应禁用钡剂,改用碘油检查。【治疗】1.食管镜检取除异物。食管异物确诊后,应及时经食管...
...食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 食管异物绝大多数发生在食管入口处或食管狭窄处。...
...· 骨骼肌肉疼痛。诊断措施(图3.14)形态学诊断内镜内镜及活检可用来排除可引起胸痛的其他疾病如食管炎、食管溃疡、食管癌等。功能性诊断酸灌注试验(Bernstein试验)患者直立或仰卧位,向食管内灌注盐酸溶液,在不告知患者的情况下变换灌注酸...
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