诊断 Crohn病临床诊断比较困难，以往确诊往往在手术后。 1.术后病理确诊标准 必须具备显微镜下5项特点中4项方可确诊： （1）节段性全壁炎。 （2）裂隙状 溃疡 。 （3）黏膜下层高度增宽（ 水肿 、淋巴管、血管扩张等所致）。 （4）淋巴细胞聚集。 （5） 结节病 样 肉芽肿 （非干酪性上皮样肉芽肿），并且肠壁及肠系膜淋巴结无干酪样坏死。 2.临床诊断标...
...沙拉秦（5-氨基 水杨 酸盐） 以重氮基与磺胺吡啶结合的美沙拉秦（5-氨基水杨酸盐）即柳氮磺胺吡啶（水杨酸偶氮磺胺吡啶），作为治疗Crohn病与 溃疡性结肠炎 的主要药物已有30余年的历史。此药口服后通过细菌的偶氮基还原酶作用导致活化的5-氨基水杨酸盐与携带的磺胺吡啶释放。 这一作用通常是完整的柳氮磺胺吡啶被送至含大量细菌的结肠内进行。美沙拉秦（5-氨基水杨...
克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为 肉芽肿 性炎症病变，合并纤维化与 溃疡 。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为 腹痛 、 腹泻 、腹块、瘘管形成及 肠梗阻 ，伴有 发热 ...
...的占30%～40%;单独发生在肛门或直肠的病变少见，约占3%，多与小肠和结肠病变合并存在；结肠单独发病者较少，占5%～20%。胃或十二指肠、食管、口部病变总共约占10%以下。 2.大体病理 早期病变呈口疮样小 溃疡 ，大小不等。最小者如针尖，伴有出血；较大者边界清楚浅表，底为白色。手术切除时如遗漏小的病变，可从该处复发。典型溃疡呈纵行或匐行性，不连续，大小不...
...准[世界卫生组织（WH0）制定的标准]以及Lennard-Jones标准。国内采用1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《 克罗恩病 的诊断与鉴别》标准，以及北京协和医院制定的标准。 （1）WH0标准： ①非连续性或区域性肠道病变。 ②肠黏膜呈铺路卵石样表现或有纵行 溃疡 。 ③全层性炎症性肠道病变，伴有肿块或狭窄。 ④ 结节 样非干酪性 肉...
诊断 年轻妇女患者有肠道Crohn病者外阴出现临床症状，考虑Crohn病累及外阴。活检组织发现有非干酪性 肉芽肿 ，且能排除其他有关疾病者，才能确诊。 鉴别 应与以下疾病鉴别：外阴皮肤擦烂、 结节病 、性病淋巴肉芽肿、 化脓性汗腺炎 、深部 真菌感染 及 放线菌病 、 外阴结核 病等。
西医治疗 局限性回肠炎是一慢性复发率高的全消化道非特异性炎症，治疗原则是缓解症状，以药物和营养治疗为主。根据该病发作时症状的不同，可分为轻度（有 腹痛 、轻度 腹泻 、体重下降，肛周病可有可无，很少 发热 、 贫血 、预后较好）。中度（小儿多为此类，回结肠均可受累，小肠受侵范围广泛，腹痛、腹泻常见，可伴有肛周炎、 口炎 和关节炎、有时有精神症状）。重度（小儿...
1. 肠梗阻 为Crohn病较为常见的并发症，北京一组病例中占66%。肠梗阻的原因多见于纤维性狭窄的形成，也可由于急性炎症 水肿 所致。少数由于 脓肿 或粘连包块压迫引起。肠梗阻开始为不完全性梗阻，经保守治疗可迅速缓解。可反复出现，最终出现完全性肠梗阻。 2.瘘管形成 病变侵及肌层及浆膜层，如进一步发展，与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。如...
...。 如病变发生在口腔和会厌部。则表现有口疮样 溃疡 ，口腔黏膜亦可有铺 路石 状改变。如累及声带，可发生 声音嘶哑 。口腔病变一般常与肠道 克罗恩病 同时发生。 食管受累主要表现吞咽疼痛、胸骨后痛、 烧心 感。胃及十二指肠受累可出现上腹痛、 恶心 、 呕吐 等，还可并发 幽门梗阻 。 肝胆病变以胆管周围炎和肝脏脂肪变性为多见，其次有坏死性 肝硬化 、肝门纤维...
克罗恩病（Crohns disease，CD）是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道 肉芽肿 性炎症性疾病，伴有 溃疡 、肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等病理变化，与 溃疡性结肠炎 统称为炎症性肠病（IBD）。本病整个消化道均可发生，但主要累及末端回肠和邻近结肠，病变呈节段性分布。临床以 腹痛 、 腹泻 、腹块、 肠瘘 、 肠梗阻 为特点，常伴有 发热 等肠外表现。...
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