...水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度,并可判明上段食管和气管之间有无瘘道。腹部x线检查发现胃肠道内含有气体,则说明下段食管和气管相通,存在食管气管瘘。食管无闭锁,但有食管气管瘘的5型病人,临床上虽无流涎和不能进食的症状,但进食时尤其...
...疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何 临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈...
...食管造成损伤;第三,颈椎拉钩边缘持续性压迫食管;第四,钢板等内固定物放置不当,内固定物逐渐松脱,或颈椎钢板较厚,边缘不光滑,顶压并在吞咽时与食管相摩擦,一段时间后导致食管壁坏死形成瘘口;第五,患者未遵医嘱,进食较硬食物,食物通过食管狭窄处时...
...成空心管。若胚胎在前8周内发育不正常,分隔、空化不全可引起不同类型的畸形。有人认为与血管异常有关,前肠血流供应减少,可致闭锁。高龄产妇、低体重儿易于发生,1/3为早产儿。 (二)发病机制 食管闭锁常与食管气管瘘同时存在,约占90%,极少数...
...吞咽困难是食管梅毒的最常见症状,多为无痛性,病程长、进展缓慢是其特点,这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至恶病质。一旦树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘则每于进食时...
...下端,占全部畸形的41%。Ⅱ型:为裂隙向下延伸包括部分膜状气管,约占42%。Ⅲ型:裂隙向下抵达气管隆突,仅占17%。Ⅳ型:为裂隙向下越过气管隆突达一侧或两侧支气管,此型罕见。 因在轴线上气管与食管不能分开,前方呼吸道及后方食管形成一个共同...
...应与感染和迟发性出血相鉴别,局部的穿刺和血常规有肯定的帮助。而粗针穿刺则有确诊价值,如果包块的内容物为淡蓝色消化液或粘稠物质同时混有未消化的食物碎片则可确立诊断,当然亦有晚期切口自行开裂内容物溢出的病例。食管瘘的体征是具有特征性的,一侧的...
...食管瘘发生的前驱症状往往不是全身的,仅仅是颈部不适,肿痛,合并吞咽不适;局部较正常侧肿胀,有压痛感,但通常手术后的肿胀压痛感觉正常,难以引起我们的注意,比较有特点的体征是局部皮肤呈暗红色,包块进行性肿大...
...分别通入气管后壁,形成两处气管食管瘘。此型亦很少见,占0.7%。 5.食管腔通畅,无闭锁,但食管前壁与气管后壁相通,形成食管气管瘘,占4.2%。 此外,鉴别诊断的疾病还应包括伴有或不伴有发绀的先天性心脏病;主动脉弓畸形;所有引起新生儿呼吸窘迫...
...食管闭锁又称食管闭锁症,天性食管闭锁。在新生儿期并不罕见,小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。 食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在...
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