胃食管反流病（GERO）是指胃内容物反流入食管引发烧心、泛酸、胸痛等症状和（或）并发症的一种疾病。据有关资料报道，西方国家发病率较高，GERD在成年人群中发病率可达20－30%，约有7%的成人每日有1次反流。我国2005年GERD的发病率是6.7%，从目前看，无论西方还是亚洲，本病的发病率呈上升趋势，且有年轻化趋向，部分病人得病后很容易忽视，不能得到及时治疗...
一、 心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以 胸骨后疼痛 为主要表现，酷似心绞痛;且 冠心病 心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别，鉴别借助于心电图，24h动态心电图，食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症，其D他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜0检查虽...
胃食管反流性疾病(gastro-esophageal reflux disease，GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等，前者临床上多见，后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后。GERD患者可仅有临床症状而无食管炎症表现，有食管炎症者其临...
1、非心源性 胸痛 非心源性胸痛（NCCP）是指 临床表现 为典型 心脏病 样胸痛，但检查并未发现 心脏 疾病 。疼痛可能源于 食管 （图3.13）。 食管的 感觉神经 纤维 随 交感神经 于T1至T6之间进入 脊髓 （主要是 T4 到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 ...
胃食管返流病是指过量的胃液和 胆汁 逆流入食管组织，引起的消化道动力障碍性疾病。本病是一种需进行长期治疗的慢性疾病，容易复发，且症状多不典型，可酷似 心绞痛 或呼吸道疾患，易造成误诊误治。 调整生活方式是此病最简易的基础治疗措施。首先，病人应该更科学地调整自己的生活方式，要有一个科学的态度和休息平衡，适当锻炼身体，要有规律，不 暴饮暴食 ，要保持精神上的放松...
1.食管狭窄 Patterson(1983)统计约80%的食管狭窄是由消化性疾病而来。食管狭窄是GERD后期的严重并发症，约10%的接受药物治疗的病 人发 生食管狭窄(Marks，1996)。另有统计 反流性食管炎 病人7.0%～22.7%可发生食管狭窄。 GERD的此种并发症在60～80岁最多。食管狭窄除多见于反复酸暴露所致之 食管损伤 外，更多见于有十二...
...症状在多数人为时轻时重，当然也有人形成 药物依赖 ，一旦停药即症状复发。尚无证据证明病人的病史越长，并发症就越严重。25%的继发于GERD的食管良性狭窄没有或甚少前驱症状。 上个世纪60年代对病史长达20年的 食管裂孔疝 病人进行随访，有不少病人随时间的推移，症状反而减轻。另有报告随访3年的病人(包括治疗或不治疗)有15%症状消失。这些情况与治疗开始时有或无...
病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多，大致可分为两类： 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌（LES）逆流入食管。这是一种常见的现象，可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性（pH为6.0-7.0）。当发生胃食管反流时，远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型，一种为正常的生理性反流，另一种为发生于 胃食管反流病 （GERD）的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
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