急性 风湿热 的诊断主要依靠临床表现。 由于缺乏特殊诊断方法,过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。 一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征,诊断即可成立。主要指征包括 心肌炎 、多发性、舞蹈病、 皮下结节 及环形 红斑 。 次要指征包括 发热 、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、 血沉增速 或c反应蛋白阳性,白细胞总数...
风湿热 是a组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病,以心脏和关节受累最为显著,常遗留显著的心瓣膜病变,形成慢性 风湿性心瓣膜病 。由于本病常反复急性发作, 发热 仅出现于疾病的某个阶段,故有人认为,风湿病一词用于整个病程,以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息...
风湿热 是甲族乙型 溶血性 链球菌 感染 后的 免疫性 晚期续发病。各器官有非细菌性 炎症 ,临床上以多发性游走性 关节炎 、 心脏 炎、 皮肤 环形红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复 风湿活动 发作,若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害,导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节,在潮湿拥挤的环境中发病较多,好发年龄5-15岁,复发多...
...红细胞溶解。本病血清抗链球菌溶血素"o"滴定度增高, 在1:500以上为阳性;抗链球菌溶血素"o"增高,只表明最近有链球菌感染,并不说明就是风湿活动期。如连续检查仍在500单位以上,可结合临床考虑可能为 风湿热 。 (二) 其他链球菌抗体测定 如有条件可作抗链球菌激酶( ask ),抗链球菌透明质酸酶( ash ),和抗链球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( adpn酶...
...等大关节,局部出现红、肿、热、疼痛和功能障碍为主。经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形。轻症病人公有 关节酸痛 而无局部红、肿表现。儿童 风湿热 伴关节痛较关节炎更多见。 (二) 心脏炎 小儿风湿热 以心脏炎起病者占40%~50%,年龄愈小,心脏受累的机会愈多,以 心肌炎 及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。轻者可无明显症状,仅 心率增快 和轻度的心电图变化,...
风湿热 的典型症状表现以 发热 ,,心脏炎常见,偶有环形 红斑 , 皮下结节 和舞蹈病,约有50%—70%患者发热,热型不规则,关节炎以四肢大关节:膝、踝、肘、腕、肩关节多发性,游走性,红肿 热痛 ,活动受限为主,且急性期过后不遗留关节变形,对 水杨 酸制剂的疗效特别好,于服药24—48h症状缓解,同时 关节疼痛 与天气变化关系密切,尤其在天气转冷,下雨季节...
风湿热 是一种由a型β族溶血性链球菌感染后所致的全身结缔组织免疫反应性疾病。临床主要表现为 发热 ,关节红、肿、热、痛,呈游走性,及 心悸 、气促、 心脏杂音 等表现,常为该病诱发病因。特征理改变为“风湿小体”(ascboff小体),主要累及心脏及关节。本病可反复发作,急性发作后可遗留心脏损害,最后致严重的心脏瓣膜病变及心功能不全,但无关节后遗症。该病好发年...
常用的有 水杨 酸制剂,对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物,尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月,故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵活掌握,或适当延长。 (一)水杨酸制剂 以为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80~100毫克/公斤/日,分4次每6小时口服一次。病...
(一)治疗 风湿热的治疗目的应包括下列4方面:①清除链球菌感染 病灶 。②早期观察心脏炎是否存在并加以处理。③控制 充血性心力衰竭 。④缓解关节及其他症状。由于临床病型的多样化,病情的严重程度有较大的差异,故在治疗上应实行个别化处理。 1.一般治疗 应注意保暖,避免受寒及潮湿。如有心脏受累应卧床休息,避免体力活动及精神刺激。待体温、血沉正常, 心动过速 控制...
风湿热 是a组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病,以心脏和关节受累最为显著,常遗留显著的心瓣膜病变,形成慢性 风湿性心瓣膜病 。由于本病常反复急性发作, 发热 仅出现于疾病的某个阶段,故有人认为,风湿病一词用于整个病程,以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 原来的感染灶炎症尚未完全消退者,应用青霉素40...
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