风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica，PMR），是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病；肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和 晨僵 ，时间超过30min，持续1个月以上；加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。 除 巨细胞动脉炎 （giant cell art...
... 晨僵 ，病程应持续≥1个月。 3.实验室检查示血沉明显增快、CRP升高。 4.受影响肌肉无红、肿，亦无肌力减退或肌萎缩。 5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病，如 类风湿关节炎 、慢性感染、 多发性肌炎 、恶性肿瘤等。 6.对小剂量糖皮质激素（相当于泼尼松10mg/d）反应良好。 鉴别 须与下述几种风湿病鉴别。 1.老年起病的类风湿关节炎 本病有晨僵...
1.做好心理调适，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。 2.加强营养，增加蛋白质、维生素，避免刺激性食物。 3.避免可能引起疾病的不良因素，如日光照射、吸烟、病菌和微生物感染。 4.加强体育锻炼，增强体质，进行关节和肌肉运动，防止肌萎缩。 预后 PMR偶可有 肉芽肿 性 心肌炎 与 肝炎 报道。还有发生急性动脉炎的可能。皮质激素虽可缓解症状，但尚无证据提示它可...
类风湿性早期与 风湿性关节炎 都有 发热 、关节痛和 血沉增快 等表现。临床上有时较难鉴别。但风湿性关节炎和 类风湿性关节炎 是两种不同的疾病。 类风湿性关节炎一般为多发性、对称性的指、掌小关节炎，后期指间关节呈梭形肿大， 关节强直 或畸形。受累关节周围 皮肤苍白 、变薄、 肌肉萎缩 。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结(类风湿 结节 )。并发心脏损害较少。脾...
本病常导致多脏器受累，其主要并发症是关节破坏变形，关节隆突位出现大小不等的 皮下结节 ，中枢神经受累引起急性或慢性 脑梗死 或出现 偏瘫 。肠 血管炎 引发肠缺血、腹绞痛、血便，甚至 肠穿孔 。患者出现多发性单神经炎、皮下梗死、肺渗出、胰腺炎、小 肠出血 ，严重肾功能不全，多死于 弥散性血管内凝血 (DIC)。
预防常识： 小舞蹈病 是 风湿热 在脑部的常见表现，大约1/4患者在病前已发生风湿热如关节痛、频繁喉痛、皮肤 红斑 、 风湿性心脏病 。约1/2在病中或日后出现多种风湿热现象。因此防治风湿热是关键。本病由于起病缓慢，早期症状不明显，在儿童可表现为注意力分散，不安宁，学习成绩退步，肢体动作笨拙等而被家长及教师误诊为有神经质或顽皮，故应引起注意。本病预后良好，但...
...激素治疗。如果PMR诊断正确，其临床症状一般在使用激素后即可迅速缓解，此点常用来判断PMR诊断是否正确，如治疗后无反应，则需要进一步排除其他疾病。小剂量皮质激素不能抑制伴发的血管炎症状，因此即使疼痛显着缓解仍需要密切观察病情变化。 对初始症状严重者，一般可根据治疗前血沉、C-反应蛋白和血清IL-6水平以及对首次治疗的反应，将患者分成不同亚型实施不同治疗方案。...
风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性 风湿热 侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。 慢性 风湿性心脏病 可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣...
风湿性舞蹈病又称小舞蹈病或Sydenham舞蹈病，是与风湿密切相关的、临床以不规则舞蹈样不自主动作和 肌张力降低 为主要表现的一种弥散性脑病。
风湿寒性关节痛与风湿性的鉴别? 风湿寒性关节痛 风湿性关节炎 病因 以风湿寒邪为主 因链球菌感染所致 受累关节 脊柱、四肢大关节为主，有少数小关节只痛不肿 以四肢大关节(膝、髋、踝、肘、肩，腕)为主 临床特征 关节肌肉疼痛、酸麻、沉重、活动不灵活或因痛受限 急性者发病急、 高热 、关节经肿 热痛 ，慢性者关节游走窜痛或兼有 低热 实验室检查及x线检查 血沉多...
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