... 颞颌关节前脱位的复位手法复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。...
...老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位。 2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周。 3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛患者,可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定。 4、在各种方法重定无效时,...
...,口服止痛剂和抗风湿药物,颞颌关节器质性破坏、并经保守治疗无效者,可手术治疗。...
...脱位侧耳屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。x片显示髁状突位于关节结节的前方。 因暴力所致的颞下颌关节脱位,应与下颌骨髁颈部相鉴别,后者颌中线偏向患侧(单侧骨折时),或前牙呈开合状态(双侧骨折时),髁颈部有明显压痛、血肿,x线检查可见到骨折线。...
...下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。 颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状...
...颞下颌关节和关节周围及颌间部位,由于纤维疤痕或骨性粘连,致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动,叫颞下颌关节强直。临床上将其分为三类:①真性关节强直:病变累及关节本体,使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连,使关节失去活动功能。②假性关节...
...关节破坏明显并出现畸形,但关节功能障碍程度较轻;而其他关节炎的关节疼痛、畸形、破坏程度与关节功能障碍相一致。由于明确原发病对临床治疗有指导意义,故应详细询问病史,全面体检和实验室检查,以便找出原发病。神经源性关节病的诊断主要解决两个问题,是否...
...神经性关节病临床表现 神经性关节病关节逐渐肿大、不稳、积液,关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛,关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期,关节破坏进一步发展,可导致病理性或病理性关节脱位。...
...立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。图3-34 颞颌关节前脱位的复位手法复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位...
...破伤风主要应与引起肌张力增高和阵发性肌肉痉挛的疾病相鉴别。口腔及咽部疾患可引起张口困难,如咽后壁脓肿、牙周及颞颌关节病等,除局部可查得炎症表现和病变外,一般没有全身肌张力增高和阵发性肌痉挛。脑膜炎及脑血管意外,特别是蛛网膜下腔出血,可以...
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