...诊断 常规口腔检查，视、触诊、结合病史查体温、血象等，必要时行穿刺术抽脓做细菌培养及药物敏感试验。 鉴别 主要是各类型口底蜂窝织炎鉴别 化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此，局部特征与颌下间隙或知...
...【病因和病理】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。炎症可由皮肤或软组织损伤后...
...脓性颌下炎 本病多见于拔牙之后，由口腔及牙齿感染引起。...
...区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。 3.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。 急性智齿冠周炎的...
...常可查见病源牙。切开引流要点：一般在口内上颌尖牙区的前庭沟底部作横切口，深达骨面，向尖牙凹骨面分离，以达引流（图3－18）。图3－17 眶下蜂窝织炎发生的部位图3－18 眶下蜂窝织炎切开引流的切口...
...加快创口愈合。 （3）切开引流：一旦脓肿形成，应切开引流。对于口底及颌下的蜂窝织炎，经短期积极抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息。手指部的蜂窝织炎，亦应早期切开减压，防止指骨坏死。对于捻发音性蜂窝织炎，应作广泛切开...
...损伤面神经下颌缘支及腮腺。切开下颌骨下缘处的咬肌附着，以长弯血管钳紧贴下颌骨外侧向上分离引出脓液，放置引流（图3－20）。图3－19 咬肌下蜂窝织发生的部位图3－20 咬肌下蜂窝织炎切开引流（三）颌下蜂窝织炎（颌下间隙感染）（...
...2.全身症状 病人多伴有程度不同的全身症状，如畏寒、发热、头痛、乏力和白细胞增高等。一般深部蜂窝织炎、厌氧菌和产气菌引起的捻发性蜂窝织炎，全身症状多较明显，可有畏寒、高热、惊厥、谵妄等严重症状。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿...
...口底下颌下隙蜂窝织炎又称卢德维氏颈炎。本病因牙源性或颌下化脓性淋巴结感染引起，多为葡萄球菌、链球菌和厌氧菌感染。【诊断】1．脓毒性症状明显，畏寒，发烧，头痛及全身不适。咽痛，咀嚼及吞咽困难，舌运动不便，溢涎。2．颏下区脓胀，坚硬，压痛明显...
...1.全身治疗 主要为改善机体状况、增强抵抗力，选用抗菌药物（灭滴灵、螺旋霉素）以控制感染。如病情严重，可采用两种以上的抗菌药联合应用，必要时静脉给药。也可根据辩证论治的原则给以扶正祛邪、清热解毒、消肿散瘀等中药。 2.局部治疗 炎症早期...
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