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颈部开放性损伤的死亡率为2%～10%。其致死原因有： 1.大量失血 特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的 休克 ；出血性休克后致 急性肾功能衰竭 ；大血管管壁糜烂引起大出血、 动脉瘤 或动静脉瘘突然破裂、持续性胸腔出血未能及时止住；心包积血引起的心脏压塞等。还有少见的颈根部大血管破口与气管破口通连，当时被血凝块堵住未及时查出...
诊断 1.病史 有颈部外伤史并伴颈椎的脱位或 骨折 。 2.临床症状和体征 呼吸形态异常和（或） 呼吸困难 ；肢体感觉异常，肢体运动障碍；有病理反射存在等。 3.影像学诊断。 要全面检查伤员有无 休克 、 昏迷 、颈部血管、气管、颅脑、胸腹脏器的合并伤，按伤情，须先作处理。局部检查注意有无畸形、压痛、肿胀、肌痉挛、血肿。开放伤注意伤道方向及位置，有无 脑脊液...
颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经，有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护，但其 开放性损伤 仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂，并引发颈部气肿、 气胸 、 血胸 甚至 心包压塞 和大出血 休克 等。病情非常凶险，死亡率2%～10%。因此，必须立即现场急救处理。转运...
腹部大血管损伤 (abdominal great vascular injury)主要是指 腹主动脉 和 下腔静脉损伤 ，伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至 医院 之前即死亡，死因主要为大出血或伴有 内脏 损伤。 腹部大血管损伤的病因 (一)发病原因 90%以上的 腹主动脉 损伤为穿通性 外伤 所引起，最常见的为 枪弹伤 (占大多数)、刀刺伤等，...
视损伤程度和部位而定。 1.颈上段脊髓损伤 易发生 四肢瘫痪 ，如果膈肌和肋间肌 瘫痪 ，可发生 呼吸困难 ，常致迅速死亡。 2.颈下段脊髓损伤 在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅有腹式呼吸，同时伴有 括约肌功能障碍 和Horner综合征。 3.脊髓完全断裂 可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射...
治疗 1.颅骨牵引 闭合性颈髓损伤有 颈椎骨折脱位 者应先作颅骨牵引。X线摄片证实有椎管内骨片压迫和上下关节绞锁者，应先作椎板切除，摘除骨片和解除关节绞锁后，再作颅骨牵引。 进行多次X线摄片可了解颈椎复位情况，并作腰穿以了解 脑脊液 通畅情况，确实不能恢复者，再考虑手术探查。 2.手术治疗 扩创缝合、椎板切除减压、清除异物、骨片、血肿、修补硬脊膜瘘以及神经根...
1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的 开放性损伤 ，都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位，则喉正常轮廓不清，喉前后径变短，可立即发生声嘶或失声。因 骨折 片重叠，声带移向外侧，声门闭合不全或完全不能闭合，致大量空气漏失，失去声门下足够气压，此时只能发出气息性语音。 (2) 吞咽困难 、转头受...
1.急救处理 颈部开放性损伤的主要危险为出血、 休克 、 窒息 截瘫 及 昏迷 等。急救处理应执行 创伤 复苏的ABC原则，即首要注意气道（airway）出血（bleeding）和循环（circulation）状况，挽救生命，减轻病残。 （1）止血：颈部 开放性损伤 常伤及颈部大血管，出血快而多是颈部损伤最重要的致死原因 ①指压止血法：用于颈总动脉紧急止血。...
诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 颈部有开放性伤口；伤口有逸气；患者失声伴 吞咽困难 、 呼吸困难 等。头部运动异常，有 皮下气肿 、 气胸 、脊神经损伤等体征。 3.辅助检查诊断。
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