颈部皮肤、检查时应注意有无巴痕、瘘管、 蜘蛛 痣、 疖肿 、瘤及皮肤病等。 颈部 慢性溃疡 、瘘管及瘢痕多见于 淋巴结结核 、 放线菌病 ,若发生在颈部皮肤下组织中,可形成 溃疡 及窦道。颈部皮肤为 疖 肿或 痈 的好发部位,尤其在 糖尿病 病人更为多见。颈部包块原因很多,应根据包块的性状、发生和增长的特点以及全身的情况来判断。
为准确说明病变部位,根据解剖结构,将两侧颈部各分为两个大三角区域即:颈前三角区为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。颈后三角区为胸锁乳突肌外缘,锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。正常颈部位,左右对称,活动自如。如头不能抬起,见于严重消耗性疾病的晚期、 重症肌无力 、脊髓前角细胞炎、 进行性肌萎缩 。头部向一侧偏斜称为 斜颈 (torticollis...
...温 呼吸 血压 发育与营养 意识状态 面容、表情与语态 体位、姿势与步态 气味 皮肤 淋巴结 头面部 头颅 头部器官 眼 耳 鼻 口 腮腺 颈部 颈部外形及运动 颈部皮肤及包块 颈部血管 气管 甲状腺 胸部及肺 肺和胸膜 肺和胸膜的视诊 肺和胸膜的触诊 肺和胸膜的叩诊 肺和胸膜的听诊 心脏及外周血管 心脏检查 心脏的视诊 心脏的触诊 心脏的叩诊 心脏的听诊 ...
... 来进行 体格检查 的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表( 皮肤 及 皮下组织 等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、 子宫 等)的 物理 特征;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合 解剖 部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可...
...叩诊法:适用于深部或较大面积的病变以及 肥胖 、 肌肉 发达者。上述情况只有用较强叩击方能使深部病灶或肥厚 体壁 下组织引起振动发出音响以供诊断。 3.最轻叩诊法:又称阈界叩诊法。叩诊时将左手中指第一 指间关节 屈曲成直角,指尖接触被叩部位,再以右手中指尖轻轻叩打。此法临床很少应用,有时可用于 肺心 及心界叩诊。 三、胸壁厚度相同轻重叩诊图解 图3-3-5最...
...线。应结合病史注意鉴别。 (四)气味(见第四章第一节) (五)舌许多局部或全身 疾病 可使舌的感觉、运动与形态发生变化,这些变化往往为 临床诊断 的重要依据。检查时应注意舌的颜色,舌的位置与运动, 舌苔厚 薄及颜色等, 舌下神经麻痹 时伸出偏向患侧; 甲状腺机能亢进 时舌平伸常有震颤; 呼吸循环衰竭 而缺氧时舌呈紫色;猩红热是舌呈 杨梅 状,称为 杨梅舌 ;...
...部分。检查皮肤应在自然光线下进行,除检查外露皮肤,还应检查躯干皮肤和 口腔粘膜 ,不仅要 视诊 还应配合 触诊 获得全面印象,方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与 毛细血管 的分布, 血液 充盈度,色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润,室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种: (一)苍白(pallor)全身性 皮肤苍白 ...
...瞳剂及缩瞳剂的情况下,如发现瞳孔有扩大或缩小均属 病理 现象。 瞳孔缩小 见于 有机磷农药 、 吗啡 、 毛果芸香碱 、毒扁豆素等中毒;当 颈部 或 胸部 交感神经 麻痹 时,出现病侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球可凹陷及汗闭等 症状 ,称为霍纳综合征(Hornet综合征)。瞳孔大小不等,常提示有颅内病变,如 脑外伤 、脑肿瘤、中枢神经 梅毒 、 脑疝 等。双侧...
...意听力有无障碍。 外耳道炎 时局部有红肿疼痛,并有耳部牵拉痛。 慢性化脓性中耳炎 病人的外耳道常有脓性分泌物,同时伴有 鼓膜穿孔 , 乳突炎 时突部有压痛。 听力检查粗测方法为:让病人闭目静坐,医生位于其后,一手握表或以 手指 互相磨擦。两手自远方移至病人耳部,令病人听到声音,立即举起同侧的手,以表示听到。精测方法(见 耳鼻咽喉科 学),更为准确。 参看 耳
腹部 检查是 体格检查 的重要组成部分。对 疾病 的诊断是不可缺少的,无论在平时和战时,腹部疾病和 腹部外伤 均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听 四诊 方法,其中以 触诊 最为重要。由于腹腔 内脏 器较多,要准确判断其病变部位,不但要有全面医学理论知识,又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断,主要根据完整的病史和 体征 ,有时还需要辅以 实...
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