...可靠,肌松效果好,术中呼吸易管理,术后呼吸道分泌物少,便于术中操作和术后护理。 Louhimol(1983)和Templeton(1985)则认为应用呼吸器及持续气道内加压通气(CPAP)为主的综合治疗,肺部并发症不再是食管闭锁的主要死亡...
...,部分病例可见黏膜龛影。对不易肯定的病例,应进行食管细胞学或食管镜检查。 缺铁性假性食管炎 本病多见于女性,除咽下困难外,尚有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等征。补铁剂治疗后,症状较快改善。 3.食管良性狭窄 多有吞酸、碱化学灼伤...
...出现下关节突背侧皮质缘接近棘突基底线的情况。 退行性颈椎管狭窄一般表现为,颈椎生理曲度减小或消失,甚至出现曲度反张。椎间盘退变引起的椎间隙变窄,椎体后缘骨质局限或广泛性增生,椎弓根变厚及内聚等。若合并后纵韧带骨化则表现为椎体后缘的骨化影。呈...
...早期阶段,激素和抗生素为主要的治疗药。泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8小时1次,1个疗程为4~5天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。尽早采用汞探条扩张,其目的是防止管腔狭窄,早到...
...蒂膈肌瓣覆盖加固,对预防术后食管黏膜裂口瘘具有重要意义。Nissen(1949)报道1例食管平滑肌瘤病人在摘除肿瘤后局部形成一长约10cm的黏膜管(tube of mucose),使用带蒂的肺组织瓣加以修补,术后病人未发生并发症。 (3)术...
...空气8~15ml,并缓慢回拖F管,迫使异物排出体外。若球囊泄气、充气不足或F管导入深度不够等原因而致“扑空”时,可纠正过错后重新操作上述步骤。部分扁圆形光滑异物且位于食管下段者,有时可被F管推入胃内以致“扑空”,此类患者应于术后复查X线。在回...
...(一)治疗 1.非手术治疗 有临床症状者应首选非手术治疗,包括:体位引流和饮水冲洗憩室,以维持餐后憩室之排空;合并憩室溃疡者应用软食,避免食用刺激性食品;食管痉挛及器质性狭窄者可做食管扩张治疗。由疾病引致的食管痉挛、裂孔疝等,应积极原发...
...并发症也很重要。术前3天口服甲硝唑,清洁食管,以防术中食管黏膜破损,引起感染,发生食管瘘,术日晨置无侧孔胃管,作用为:借此管清洁洗胃;术中做导引标记;术中经胃管注气检查检测食管黏膜有无破损。术后禁食时间应稍长。 手术方法选择:术式根据病变大小...
...早期预防、早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件。并发症主要是吻合口瘘、狭窄、瘘复发,尤其应注意吻合口瘘的防治,因它是术后最常见和最危险的并发症。常见的并发症: 1.肺炎。 2.气胸。 3.食管穿孔,常因食管吻合口感染破溃穿孔。 4...
...破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄;食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及纵隔肿瘤,动脉瘤,甲状腺肿等。瘢痕性狭窄的常见面前原因:①损伤性食管狭窄;②食管炎(消化性 反流性)引起狭窄;③手术...
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