...,髋臼深而且大,能容纳股骨头的大部分,两者互相密合,形成 真空 ,能互相吸引。 关节囊 及周围 韧带 较坚强,构成一个相当稳定的 关节 , 脱位 的发生率较低。髋关节囊前壁有较强的 髂股韧带 ,内上壁有 耻骨 囊韧带 ,后上壁有 坐骨 囊韧带加强。但内下壁和后下壁缺乏韧带,较为薄弱,容易从这两处发生脱位。不合并 髋臼骨折 的单纯性 髋关节脱位 只有前、后两种...
...肢经常作被动运动及肌肉按摩。早期开展上肢及躯干功能锻炼,促使早日在床上坐起和离床活动。 6.离床时可使用轮椅、 截瘫 车或在拐杖及支架保护下练习行走。 7.对手术后患者,按手术方式、部位不同作相应处理。行牵引者,按有关牵引常规护理。 二、颈椎骨折脱位是下颈椎各类损伤中最严重的损伤,因常伴有脊髓的严重损伤,预后较差,只有不伴脊髓伤的所谓的“幸运性损伤”者例外。
无论有或无骨折的 关节突 脱位 均属严重损伤,由于其引起 椎管 骨纤维 管道变形,因而势必构成对其中 神经组织 的压迫。 脊髓 受累引起 瘫痪 的发生率均超过70%以上,亦有90%的报道,尤其是在双侧 关节 同时脱位的病例。因此,对此组病例必须高度重视。 颈椎单侧及双侧小关节脱位的病因 (一)发病原因 由来自 颈椎 后方的暴力造成双侧颈椎小关节的 脱位 。 ...
人体的头颅与颈部相连,与颅骨相连的第一颈椎称寰椎,靠下面的第二颈椎称枢椎,寰椎、枢椎和周围的韧带构成了寰枢关节。寰枢关节的特点是活动度很大,头部旋转(摇头)功能的90%由它来完成。但灵活的关节往往不够稳定,小儿头部在身体中占的比例相对较大,颈部肌肉比较薄弱,寰枢椎稳定性比成人差。 寰枢关节虽不像耳鼻那样与咽部相通,但它与咽部仅为“一墙之隔”,紧靠前方就是咽后...
诊断 急性期侧位X线片可能无异常征象。如果小关节仍维持在半脱位状态时,侧位片可显示关节的排列异常。有时可以应用伸、屈位动力性摄片以显示损伤节段的不稳定。有人推荐在拍摄伸屈位片时,患者俯卧或仰卧于拱型支架上,当发现有椎间移位后,可确诊。 除X线片以外,有人利用云纹图来观察和判断有无颈椎不稳。 鉴别 本病通过影像学检查,不难与其他病鉴别诊断。
颈椎前半脱位的症状比较轻,主要表现在局部,如颈部易劳累,局部疼痛、酸胀、 乏力 ;头颈伸屈和旋转功能受限;颈部肌肉痉挛,头颈呈前倾、自身感觉僵硬;损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛,椎前侧也可有触痛。 神经系症状较为少见,即使发生也多不严重,有时表现为神经根受刺激的症状和体征。但颈椎半脱位的真正意义还在于其容易造成日后不稳,椎间盘的退变加剧。若椎体间的这...
当颈椎遭受屈曲暴力,或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时,受作用椎体的前方压应力增加,而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中,相邻椎体的瞬时旋转中心位于椎间盘中心偏后位置,此时椎体前部为支点,张应力侧为关节囊、棘间韧带、黄韧带等。 弯曲力和压缩力的持续作用可产生两种情况:若压缩暴力较大,有可能导致椎体前方塌陷,有时也可使颈椎间盘后突;若暴力不致...
这种 骨折 脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重。常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小 关节脱位 几乎同时发生。也可见于垂直性暴力,在引起椎体爆裂性骨折的同时,小关节出现半脱位或交锁征,此种颈椎完全性损伤的伤情多较重,且大多数合并有颈脊髓损伤,仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。
...使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸 石膏 固定,为期2~3个月。拆 石膏 后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。 2.手术治疗 急性期不主张手术。如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴...
这种 骨折 脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重。常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小 关节脱位 几乎同时发生。也可见于垂直性暴力,在引起椎体爆裂性骨折的同时,小关节出现半脱位或交锁征,此种颈椎完全性损伤的伤情多较重,且大多数合并有颈脊髓损伤,仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。
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