间接型颈动脉海绵窦瘘 ,即累及 海绵窦 的硬膜 动静脉瘘 (DAVF),是Barrow分型的B、C、D型,临床上比较少见。 间接型颈动脉海绵窦瘘的病因 (一)发病原因 本病的病因尚未明确,一些可能的与 疾病 有关的因素包括:体内 雌激素 水平改变、 蝶窦炎 及 海绵窦炎 、 血管 肌纤维 发育不良及 颅脑外伤 和 颅脑手术 等。 (二)发病机制 1.体内雌激...
颈动脉搏动减弱或消失 是 多发性大动脉炎 的 症状 之一,多发性大动脉炎又称 原发性 大动脉炎 综合征 、 主动脉弓 综合征、 无脉症 或Takayasu`s病。东方国家 发病率 较高,多见于青年女性。 颈动脉搏动减弱或消失的原因 本病的病因尚不明确,近年来认为这是一种与 免疫复合物 沉着有关的 自体免疫性疾病 ,且多数可能与某些 感染 有关联。目前多数认为...
1.因为本病最主要病因为 动脉粥样硬化 、 大动脉炎 ,外伤和放射性损伤等,所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键。 2.发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术,以消除潜在的栓子来源,防止脑卒中的发生。
颈动脉狭窄最主要病因为 动脉粥样硬化 ,约占90%以上。此外,还有 大动脉炎 、外伤和放射性损伤等少见原因。
1.颈动脉狭窄高危因素和高危人群 动脉粥样硬化 是全身性疾病,年龄(>60岁)、性别(男性)、长期吸烟、 肥胖 、 高血压 、 糖尿病 和 高脂血症 等多种心脑血管疾病危险因素,同样适用于动脉粥样 硬化 所致颈动脉狭窄的筛选。 高危人群包括TIA和缺血性卒中患者, 下肢动脉硬化闭塞症 患者, 冠心病 (尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈...
动脉粥样硬化 所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素。头臂型 大动脉炎 造成的颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是青年女性。损伤或放射引起的颈动脉狭窄,发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。 临床上依据颈动脉狭窄是否产生 脑缺血 症状,分为有症状性和无症状性两大类。 1.有症状性颈动脉狭窄 (1)脑部缺血症状:可有 耳鸣 、 眩晕 、黑矇、...
(一)治疗 颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解 脑缺血 的症状;预防TIA和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗,包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。 1.内科治疗 内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,很好地控制现患的疾病,如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 及 冠心病 等。内科保守治疗包括以下几个方面:...
颈动脉内膜血栓样或粥样 硬化 斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病, 动脉粥样硬化 是动脉弹性减低的原因。颈 动脉硬化 严重并有硬化斑块脱落,就会阻塞大脑血管,引起严重后果。一般来说,轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后可以适当改善,不会出现什么症状。而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现 头晕 、 头痛 和记忆力减退等症状,如...
治疗以手术为主,由于此瘤 生长缓慢 ,手术危险性大,较小者可行随访观察,但肿瘤增大,增国手术难度及死亡率。颈动脉体瘤对放疗不敏感,虽使肿瘤缩小,但增加了恶变的可能性,且使手术时分离肿瘤困难。手术治疗的主要问题是颈动脉损伤、出血及颅神经损伤。术前应考虑颈总动脉结扎的问题,进行患侧颈总动脉间歇压迫,增加脑的耐受性。选择性血管造影可见有来自颈外动脉分支的和新生的血...
(一) 三叉神经痛 (trigeminal neuralgia) 即典型性 面痛 。疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,每次发作由数秒至1~2分钟骤然停止,因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等“触发点”而诱发,也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉 神经疼痛 消失。 (二)其它 非典 型面痛 1.翼管 神经痛...
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