诊断 根据外伤史容易诊断，但对判断病情的轻重、损伤的范围和类型、是否有 血肿形成 和继发性损伤，仍需结合辅助检查结果和病情的变化判断。颅脑损伤的早期应注意监测生命体征和神经系统症状体征的变化，应短期复查患儿意识状态，瞳孔变化、自发运动及脑干生理反射，随时掌握病情的发展变化，做出相应的诊断和处理。 鉴别 有产伤或外伤病史，易于与其他病因引起的颅内病变相鉴别，实...
西医治疗 对儿童重度颅脑损伤患者首先要保持呼吸道的通畅和循环功能的稳定，及早纠正 失血性休克 和肺通气不足。脑损伤的治疗重点应放在控制 颅内压增高 上，必要时可进行颅内压持续监测。对于严重挫裂的脑组织和有占位效应的颅内血肿而引发的颅内压增高者，应手术尽早清除血肿。降低颅内压的措施开始可用过度换气降低血液中二氧化碳分压来实现，无效时可应用渗透性 利尿 药和激素...
（一）发病原因 1.主要原因 引起儿童颅脑损伤的主要原因是坠落、撞击，新生儿颅脑损伤主要由产伤引起。 2.分类及分型 颅脑损伤的分类及分型： （1）分类：颅脑损伤可分为原发性和继发性两类。 ①原发性脑损伤：包括 脑震荡 、 脑挫裂伤 、原发性 脑干损伤 、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿、多发血肿或混合性血肿、 脑室内出血 等。 ②继发性脑损伤：包括脑移位或 脑疝 ...
...界大战初期为49.3%～60.7%，后期约为30%，第二次世界大战时降至15%。近年的病死率仍在10%以上。主要死亡原因为： ①脑部重要区域损伤； ②并发颅内血肿； ③合并伤与 休克 ； ④ 颅内感染 等。 近20年来，我国 创伤 弹道学研究发展很快，对各种投射物的致伤效应、致伤机制、损伤特点、颅脑火器伤的直接损伤、邻近损伤、远隔部位损伤（远达效应）及其对全...
因火药、炸药等发射或爆炸产生的投射物，如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤，气枪伤严格讲不属于火器伤，但因其射出的铅弹，进入颅内也可造成伤道，故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的 创伤 ，其发生率与病死率都较高。
新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致，多因颅骨变形引起 颅内出血 ，且常伴有 脑缺氧 损害，可表现为产后不哭、 面色苍白 、四肢活动少、 呼吸急促 或不规则，体征有颅骨变形、囟门张力增高搏动差、四肢肌张力和肌力减弱或生理反射消失等。 由于小儿神经系统发育不完善，稳定性差，故发生脑组织挫裂伤时，临床反应严重，生命体征紊乱明显，容易出现 休克 症状。患儿常有延迟性 意...
治疗 1.救治原则与措施 （1）急救： ①保持呼吸道通畅：简单的方法是把下颌向前推拉，侧卧，吸除呼吸道分泌物和 呕吐 物，也可插管过度换气。 ②抢救 休克 ：强调早期足量的输血和控制气路是战争与和平时期枪伤治疗的两大原则。火器性穿通伤可急症输低滴度“O”型全血，但最好还是输同型血。 ③严重脑受压的急救：伤员在较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化，呼吸转慢...
作战时，因伤员数量很多，检查要求简捷扼要，迅速明确颅脑损伤性质和有无其他部位的合并伤。 要强调头颅X线检查：这对了解伤道情况，确定颅内异物的性质、数目、位置，分析是否有头部多发伤很有必要，对指导清创手术的进行也有重要作用。脑血管造影通常在一、二线医院都不宜采用。在急性脑受压时，宜抓紧时机，直接进行清创探查。 在野战条件下，腰椎穿刺检查尽可能不做。疑有 颅内感...
1. 意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标，是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤，可不出现 昏迷 。应强调连续观察神志变化过程，如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期，或受伤当时无昏迷随后转入昏迷，或意识障碍呈进行性加重，都反映伤员存在急性脑受压征象。在急性期，应警惕创道或创道邻近的血肿，慢性期的变化可能为 脓...
颅脑损伤是一种常见的 创伤 ，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，死亡率高。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。这些障碍都可以影响患者的生活和工作，给病人及其家庭带来痛苦和困难，同时也给国家造成很大负担。因此，对颅脑损伤病人进行早期和积极的康复...
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