...界大战初期为49.3%～60.7%，后期约为30%，第二次世界大战时降至15%。近年的病死率仍在10%以上。主要死亡原因为： ①脑部重要区域损伤； ②并发颅内血肿； ③合并伤与 休克 ； ④ 颅内感染 等。 近20年来，我国 创伤 弹道学研究发展很快，对各种投射物的致伤效应、致伤机制、损伤特点、颅脑火器伤的直接损伤、邻近损伤、远隔部位损伤（远达效应）及其对全...
因火药、炸药等发射或爆炸产生的投射物，如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤，气枪伤严格讲不属于火器伤，但因其射出的铅弹，进入颅内也可造成伤道，故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的 创伤 ，其发生率与病死率都较高。
作战时，因伤员数量很多，检查要求简捷扼要，迅速明确颅脑损伤性质和有无其他部位的合并伤。 要强调头颅X线检查：这对了解伤道情况，确定颅内异物的性质、数目、位置，分析是否有头部多发伤很有必要，对指导清创手术的进行也有重要作用。脑血管造影通常在一、二线医院都不宜采用。在急性脑受压时，宜抓紧时机，直接进行清创探查。 在野战条件下，腰椎穿刺检查尽可能不做。疑有 颅内感...
1. 意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标，是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤，可不出现 昏迷 。应强调连续观察神志变化过程，如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期，或受伤当时无昏迷随后转入昏迷，或意识障碍呈进行性加重，都反映伤员存在急性脑受压征象。在急性期，应警惕创道或创道邻近的血肿，慢性期的变化可能为 脓...
...分伤员获救，然后再考虑转送。 ④ 创伤 包扎：现场抢救只作伤口简单包扎，以减少出血，有 脑膨出 时，用敷料绕其周围，保护脑组织以免污染和增加损伤。强调直接送专科处理，但已出现休克或已有中枢衰竭征象者，应就地急救，不宜转送。尽早开始大剂量抗生素治疗，应用TAT。 （2）优先手术次序：大量伤员到达时，伤员手术的顺序大致如下： ①有颅内血肿等脑受压征象者，或伤道有...
亦称头部损伤,为临床上常见的损伤,其发病率仅次于四肢。 《 医宗金鉴 · 正骨心法要旨 》中载有颅骨名、位明及证治论述,虽不及现代解剖学详尽,但多年来直至目前仍具有重要指导作用。颠顶骨即顶骨,位居至高。内涵脑髓如盖以统全体;额骨居于前面,亦称凌云骨;后山骨即头后枕骨;山角骨即头顶骨两旁稍凸超头角;睛明骨、扶桑骨者似包括颞骨与蝶骨在内;寿台骨应为颞骨接近乳突部...
可检出与原发颅脑 创伤 相关的脑电图、脑诱发电位不正常结果。头颅CT、气脑造影等依患者脑外伤不同情况有相应的改变。
(一)发病原因 目前按硬脑膜是否破裂将火器性颅脑损伤简化分为非穿通伤和穿通伤两类。 1.非穿通伤 常有局部软组织或伴颅骨损伤，但硬脑膜尚完整， 创伤 局部与对冲部位可能有 脑挫裂伤 ，或形成血肿。此类多为轻、中型伤，少数可为重型。 2.穿通伤 即开放性脑损伤。颅内多有碎骨片或枪弹存留，伤区脑组织有不同程度的破坏，并发弹道血肿的机会多，属重型伤，通常将穿通伤又...
由于暴力的直接或间接撞击，造成颅骨或脑组织的损伤，程度轻重不一。临床中出现短暂性或持久性 意识障碍 ，由 嗜睡 、朦胧状态以至 昏迷 。 头痛 、 头晕 、 眩晕 、 呕吐 、 逆行性遗忘 、 癫痫 发作，有时可产生神经系统局限性体征（如 偏瘫 、失语等），严重时可有生命体征（血压、瞳孔、呼吸、脉搏）的变化。有时可产生并发症（如 脑积水 、 颅内感染 、 肺...
损伤的范围很广，分为机械性（又称 创伤 ，由刀割、撞击或挤压等暴力引起）、 物理 性（高温、寒冷）、 化学 性（强酸、强碱）和 生物 性（ 蛇咬 、虫螯）四大类。一种原因引起的多处伤称为 多发伤 ，如撞击引起的手臂和 大腿 多处的 骨折 ；而一种以上原因引起的损伤称为 复合伤 ，如 皮肤 烧伤 而同时有骨折。这些都是比较重的损伤。 机械性损伤 根据有无 伤口...
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