(一)手术治疗: 手术切除 颅咽管瘤 是首选的方法。颅咽管瘤切除术是神经外科难度较大的手术,有一定危险性,易产生一些副损伤,如手术后视力下降, 视野缺损 ;术后 尿崩 ;术后中枢性 高热 ,垂体功能低下,需要长期口服药物等。 (二)放射治疗有一定疗效。 (三)药治疗: 芦笋 胶囊,平消片,消癌平糖浆治疗。
颅咽管瘤 为 先天性肿瘤 ,约占 颅内肿瘤 的5%,多见于儿童及青少年,多于。颅咽管瘤位于鞍区,其生长对毗邻的垂体、垂体柄和下丘脑造成压迫,引起这些结构功能障碍,临床上主要表现为: 头痛 、精神淡漠、视力和视野障碍、水和电解质紊乱( 多饮 多尿 )、食欲差、体质弱、皮肤干白少汗、身材矮小、、少儿第二性征发育迟缓[1]。一旦确诊,均应尽早手术,力争全切除或近全...
颅咽管瘤 是最常见的先天性 颅内肿瘤 ,占先天性颅内肿瘤60%左右[1]。此肿瘤 生长缓慢 ,病程较长,主要损害视丘下部及周围的结构,引起内分泌功能紊乱,视力、视野损害和 颅内压增高 。治疗以手术为主。我院1993年5月至1996年12月,采用显微外科技术行颅咽管瘤全切除14例,疗效满意。现将术后并发症的观察及报告如下。 1临床资料 14例中男9例,女5例,...
西医治疗 (一)治疗 星形细胞瘤 的治疗方案目前尚存在争论。由于肿瘤 生长缓慢 ,在患者出现症状前后的影像学上可长期无明显改变,因此有作者认为对星形细胞瘤治疗的目的是以改善患者神经系统症状为主,对长期无症状的患者可对其进行间隔期为3个月的影像学检查随访。更有作者提出放疗或是手术可加重症状,并且有时非但不能减缓肿瘤恶变的发生,甚至有促使肿瘤恶变的可能。 当患者
1.对高颅压者应立即给予 脱水 剂和 利尿 剂,以降低颅内压,此类患者应尽快做术前准备,行手术治疗。 2.术前有腺 垂体功能减退 者,应注意补给足量的糖皮质激素,以免出现 垂体危象 。对其他腺垂体激素可暂不补给,因不少病人 于术 后腺垂体功能可得到恢复;如术后仍有腺垂体功能减退,应给予相应的治疗。
1.外科手术:首选,彻底切除肿瘤解除压迫,挽救视力,颅高压明显而又双目可作分流术。 2.放射治疗:单纯放疗疗效差,多为手术后的辅助治疗,有时可采用穿刺抽囊液,注入放射性同位素治疗。 3.化学疗法:争先酶素直接注入肿瘤囊内,对囊性肿瘤可有较好疗效。 4.预防感染、对症及并发症治疗。
1. 头痛 、 呕吐 、视力减退、 视野缺损 、 视神经萎缩 。 2.体温调节失常、 尿崩 、发育迟缓、性功能障碍。 3.内分泌学检查异常:血清GH、LH、FSH、ACTH均减低。 4.头颅X线摄片蝶鞍相示蝶鞍扩大或破坏,鞍内可有 钙化 斑。头颅电脑体层摄影见鞍内和/或鞍上低、等、高混杂密度病源。头颅磁共振成像呈多种不同信号强度,实质性者T1加权图像为等信号
1.药物对肿瘤无直接作用。 2.纠正 脑水肿 、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主要药,甚至可使用 人血 白蛋白。 3.注意电解质与体液平衡,术中补充失血。 4.有垂体功能低下者可行药物替代治疗,如甲状腺素片、强的松、垂体后叶素等。 5.术后酌情用抗生素预防感染,可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。 6.对症治疗,处理并发症。 7. 尿崩
1.病史及体征怀疑本病者,内分泌检查(如PRL、GH、ACTH等)及头部电脑体层摄影或核磁共振成像首选,定位定性率高,可确诊,同时可瞭解侧脑室扩大的程度,对决定手术入路有帮助。 2.脑血管造影可瞭解肿瘤血供情况,必要时可选用。 3.治疗过程可能反复使用部分基本检查。
1. 头痛 、 呕吐 、视力减退、 视野缺损 及 视神经萎缩 。 2.发育迟缓,性功能障碍, 月经不调 、 闭经 、不孕, 性欲减退 、阳萎。 3.体温调节失常、 多饮 、 多尿 、 消瘦 、精神异常等。 4.向邻近生长者可有 偏瘫 、感觉减退等相应压迫症状、体征。
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