治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
髂窝脓肿 是 髂窝 淋巴结 及其周围的 疏松结缔组织 发生 感染 ,脓液向后穿破髂腰 筋膜 所致。可由血行感染, 下肢 损伤后金黄色葡萄球蓖感染或 会阴 、 肛门 、髂窝附近的脏器感染经 淋巴管 引起。 【 临床表现 】起病较急,往往有 畏寒 、 发热 、 乏力 、 全身不适 等 症状 。由于解剖关系,多数病人的局部症状最初并不明显,一般仅有 腹股沟 上方疼...
有枕部着力的外伤史,有颈项强直、强迫头位,Battle征, 头痛 剧烈 呕吐 等临床表现时,即怀疑可能有颅后窝血肿存在。由于此类血肿缺乏特有的临床征象,除了进行性 颅内高压 症状之外,多无明显的神经系统 定位体征 ,故早期诊断有一定困难,可拍摄X线额枕前后位(Towne氏位)平片,80%以上可见枕骨骨折和(或)骨缝分离,进一步需行CT扫描予以确诊,可显示高密...
中颅窝脑膜瘤是指发生于蝶骨大翼内侧中颅窝底部的脑膜瘤。一般位于硬脑膜内,血运异常丰富。
(一)发病原因 颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见,小脑内血肿罕见,多因小脑半球挫裂伤所致,常合并硬脑膜下血肿,预后不良。多发性血肿,以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和(或)脑内血肿较多。 (二)发病机制 颅后窝血肿主要见于枕部着力伤,常因枕骨骨折损伤静脉...
诊断 根据CT、MRI表现及临床症状可基本确诊颅中窝脑膜瘤。颅底X线片对诊断本病也有一定帮助。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
室管膜瘤(ependymoma)发生于脑室的室管膜细胞,占儿童中枢神经系统原发性肿瘤5%~10%。好发于后颅窝,约60%。5岁以下儿童多见。
...moralcutaneous nerve为 骶丛 分支,出 梨状肌 下孔后,行于 臀大肌 深面,在股部行于 阔筋膜 深面,股后群肌表面,至腘窝上缘始浅出至皮下,沿途发出分支分布于股后部和腘窝 皮肤 ,在 臀沟 处发出返支,即 臀下皮神经 ,分布于臀下部皮肤。 2、 小隐静脉 smallsaphenous vein腘窝处仅可见小隐静脉的末段,穿腘 筋膜 汇入腘...
西医治疗 坐骨直肠窝脓肿易蔓延,应早期手术。一般用骶麻,行侧卧位或截石位,在压痛明显处用粗针头先做穿刺,抽出脓液后,在该处做一前后方向切口。一般切口应离肛门2.5cm以外,以免损伤肛管括约肌。切开脓腔,伸入食指将脓腔内纤维隔分开,排净脓液,然后切除少许边缘皮肤和皮下组织,以利引流。脓腔内填入凡士林纱条引流。在切开引流时,要注意脓液引出量,凡超过90ml者,多...
坐骨直肠窝较常见,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。 脓肿 范围较 肛周脓肿 深而广,容积约有60~90ml,发病时觉患侧 持续性疼痛 ,逐渐加重, 坐立不安 ,也可有全身感染症状,如 乏力 、 发热 、 食欲不振 ,甚至有 寒战 、 恶心 等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深,初期局部体征不明显,以后出现患侧局部红肿,有时有深压痛。
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