凡由多种致病因素引起颅内容积增加，侧卧位腰椎穿刺所测得的 脑脊液 压力超过1.92kpa，即为 颅内压增高 ，若出现 头痛 、 呕吐 、 视力障碍 及 视乳头水肿 等一系列临床表现时，称为颅内压增高综合征。 根据monroe-kellie原理，除了血管与颅外相通外，基本上可把颅腔(包括与之相连的脊髓腔)当作一个不能伸缩的容器，其总容积是不变的。颅内有三种内容...
(一)发病原因 凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起 颅内压增高 。常见的病因有： 1. 颅内占位性病变 颅内肿瘤 、血肿、 脓肿 、 囊肿 、 肉芽肿 等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞 脑脊液 的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性 脑水肿 ，导致颅内压增高。 2. 颅内感染 性疾病 各种 脑膜炎 、脑炎、脑寄生虫病，既可以刺...
对有恶性肿瘤病史者出现 头痛 或神经系统症状或体征应作全面检查，明确是否有 颅内高压 和 脑转移 ；但对以颅内高压和脑转移为首发症状的，易于误诊为原发性脑肿瘤而忽视全面检查疏忽真实原发性肿瘤的寻找。由于恶性肿瘤者免疫功能下降，易并发感染性疾病；近几年结核病增多，屡有并发脑结核和（或） 结核性脑膜炎 者，值得警惕和鉴别。 临床须与原发性脑肿瘤、结核性 脑膜炎 ...
脑转移 产生的临床症状和体征与脑转移的部位密切相关。这是由于肿瘤转移灶损伤了，大脑皮质或皮质下神经核、传导束所致。肿瘤转移灶损伤不同脑区出现的症状和体征见图2。如果脑转移为多发灶，则临床症状和体征也可相应复杂。脑转移症状和(或)体征可出现在原发肿瘤症状或体征之前，也可同时出现或在相隔相当时日之后出现，多数情况(约占80%)的临床表现出现在原发肿瘤症状之后。据...
颅腔 内 脑脊液 的压力，正常为100-150毫米水柱。10-15毫米汞柱 根据国家医师资格考试实践技能指南p325,正常成人卧位时脑脊液压力为0.78~1.76kpa(80~180毫米水柱)或40~50滴/min,虽 呼吸 波动在10毫米水柱之内.儿童压力为0.4~1.0kpa(40~100毫米水柱). 颅内压 的测定 颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生...
...70～180mmH 2 O），1.77～1.96kPa（180～200mmH 2 O）为可疑，1.96kPa（200mmH 2 O）以上为 颅内压增高 。 二、发病机理 正常情况下，脑脊液（CSF）由两侧脑室的脉络丛分泌产生，经室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室，通过正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔，其后的去路有两条，一是经脑底、穹窿面、蛛网膜颗粒，入颅内静...
...直至呼吸停止。脉搏先慢而后快，血压先升而后降，系延髓中中枢衰竭的表现。(二)枕骨大孔疝。多见于后颅凹占位病变，也可见于小脑幕切迹疝的晚期。 颅内压增高 使小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔，按发展的快慢，分为慢性型和急性型两种。 1.慢性型。早期有 枕部疼痛 ，颈项强直，舌咽、迷走、副神经、舌下神经轻度损害，患者意识清楚。偶可出现四肢强直、呼吸轻度抑制、病情发展超出...
侧卧位测量成年人平均 脑脊液 压力超过1.96kPa（相当200mm水柱）时，称为 颅内压增高 。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型，即弥漫性颅内压增高和先局部性颅内压增高，再通过扩散波及全脑。弥漫性颅内压增高通常预后良好，能耐受的压力限度较高，可以通过生理调节而得到缓冲，压力解除后神经功能恢复较快，而局部性颅内压增高调节功...
一、确定有无 颅内压增高 颅内压增高有急性亚急性和慢性之分。一般病程缓慢的疾病多有 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等症状，初步诊断颅内压增高不难。而急性、亚急性脑疾病由于病程短，病情发展较快，多伴有不同程度的 意识障碍 ，且无明显视乳头 水肿 ，此时确诊有无颅内压增高常较困难，需要进行下列检查予以确定。 (一)眼底检查。在典型的视乳头水肿出现之前，常有眼底...
主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能，增强脑细胞对病损作耐受性。 (一)降颅压药 1. 脱水 疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织 水肿 、防止 脑疝 形成的关键。成人常用20%甘露醇250毫升，快速静滴，每4～6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差，尽快地将脑内水分转入血液循环，并非单纯通过 利尿 作用。心、肾功能不全者慎用，防止...
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