外伤性 低颅压综合征 的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的 头昏 、 头痛 、 乏力 、 厌食 等症状,与脑损伤的轻重程度不符,特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时,即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断,若压力低于40mmH2O则属重度低颅压,常伴有严重 失水 及电...
意识障碍 、视力减退、 复视 、 抽搐 ;情绪不稳、易于激怒或哭泣,或情绪淡漠、 反应迟钝 、动作和 思维缓慢 等,既是 颅内压增高 逐渐出现的症候,也可以视作其并发症。严重颅压高可因下丘脑和脑干功能障碍出现内脏合并症,较常见的有 上消化道出血 、神经源性 肺水肿 、 急性肾功能衰竭 、 尿崩症 、脑性钠潴留和脑性耗钠综合征。 其严重并发症为 脑疝 及导致生...
(一)发病原因 外伤后低颅内压综合征常见于以下情况:伤后 脑血管痉挛 、 休克 、严重 脱水 、低血钠等,使脉络丛分泌 脑脊液 功能受抑制,使脑脊液产生过少; 脑脊液漏 腰椎穿刺释放脑脊液及脑脊液自针孔流出蛛网膜下腔,可使脑室系统及蛛网膜下腔的脑脊液量减少。 (二)发病机制 正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O...
外伤后低颅内压综合征是指外伤病人侧卧腰椎穿刺测 脑脊液 压力小于7.84kPa(80mmH2O),由低颅内压引起的以直立性 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 眩晕 为主要临床表现的综合征,临床表现与 颅内压增高 相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。
治疗 外伤后低颅压综合征 的治疗,可因不同的病因而略有差异,但基本原则相同,常用的治疗方法有: 1.卧床休息,可采取平卧或头低脚高位。 2.增加液体输入量,每天可给予超过正常需要量1~2L的液体。 3.扩血管及促进脉络丛分泌 脑脊液 药物治疗 可吸入含52的氧气,每小时吸5~10min,CO2具有扩张脑血管,促进脑脊液分泌作用;可静脉滴注低渗盐水(0.5%的...
颅内高压综合征 (intracranial hypertension)是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现。在病理学上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑 水肿 ,而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一病理过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。 明显而持续的脑水肿引起颅内高压,在某...
...眩、恶心呕吐,严重时可出现 意识障碍 。 3.自主神经功能紊乱 可有 脉搏细速 、 血压偏低 、 畏光 、 乏力 、 厌食 、 失水 及颈僵等表现,面颈部皮肤可有阵发性潮红、厌食、乏力等表现。 4.神经系统查体 多无阳性体征,有个别患者因脑组织失去 脑脊液 的托浮和衬垫作用,使脑神经直接受到挤压或牵扯可出现瞳孔不等大及展神经 麻痹 ,注意与颅内压升高相鉴别。
西医治疗 治疗小儿颅高压应采取综合性措施,必须严密守护,密切观察病情变化,在积极治疗原发病的同时,及时而合理地控制 脑水肿 ,以预防 脑疝 形成。因小儿颅高压最常见的原因为脑 水肿 ,故主要针对脑水肿进行治疗。 1.一般治疗与护理 患儿须安静卧床休息,必要时可使用镇静剂,避免躁动、 咳嗽 及痰堵以防颅压突然增高。卧床时头肩抬高20°~30°,以利于颅内血液回...
1.积极防治各种感染 做好预防接种工作。 2.积极防治 脑缺氧 积极防治各种病因的脑缺氧。 3.积极防治各种中毒 如铅或其他金属、食物、药物(维生素A、D,苯巴比妥等)、农药等等中毒。 4.积极防治各种水电解质紊乱。 5.积极防治各种 高血压脑病 、 颅内出血 等。
(一)发病原因 颅内高压综合征 分为急性和慢性两类。 1.颅高压的病因 小儿引起急性颅高压的病因主要是 脑水肿 : (1)急性感染:感染后24h即可发生脑 水肿 。 ① 颅内感染 :如各种病原引起的脑炎、 脑膜炎 、脑膜脑炎、 脑脓肿 、耳源性颅内感染等,是引起小儿急性脑水肿最常见的原因。 ②颅外感染:中毒性 痢疾 、重症 肺炎 、 败血症 、急性重型 肝炎...
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