...白蛋白尿期)强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药,可延缓肾脏病变的进展,减少尿白蛋白。 三级预防:进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症(如心血管、神经、视网膜病变和感染),可能在...
...欧洲有两项研究显示,在缓解疾病抗风湿性药(DMARD)中添加小剂量泼尼松龙,可减轻早期类风湿性关节炎(RA)病人的关节损伤,增加缓解率。(Arthritis Rheum 2005,52:3324) 以前关于小剂量泼尼松龙对RA疗效的研究...
...速度;④糖尿病伴轻度肾功能不全(血肌酐<265μmol/L),降低高血压和蛋白尿,延缓肾功能下降的速度;⑤糖尿病伴肾衰竭并给予替代治疗(如血透或腹透),降低血压;⑥有学者建议糖尿病不伴高血压和白蛋白尿,也可应用ACEI,以预防糖尿病肾病和...
...糖尿病性肾病变,糖尿病肾病 糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症,其中最特征性的乃是糖尿病肾小球硬化症,即所谓的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外,糖尿病尚可...
...机制、中医药治疗特点及其分子生物学机制进行了系统的研究,并开发出了可阻止早期糖尿病肾病向临床糖尿病肾病发展,减轻临床糖尿病肾病患者病情的有效药物。 糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,已成为糖尿病患者的主要死因之一。迄今尚无...
...性肥大。弥漫型损害病人的尿蛋白与肾小球病理损害程度一致,严重者每日尿蛋白量>2.0g,往往同时伴有轻度镜下血尿和少量管型,而结节型病人尿蛋白量与其病理损害程度之间没有关系。临床糖尿病肾病期尿蛋白的特点,不像其他肾脏疾病的尿蛋白,不因GFR...
...糖尿病肾病的治疗 糖尿病肾病尚无特效的治疗方法,如果说最佳治疗方案,还是应以预防为主。专家认为,如能在糖尿病肾病的前三期发现,合理地使用一些药物,则可有效地逆转糖尿病肾病,使患者的肾功能恢复正常。因此,在早期对糖尿病肾病进行正确诊断并给予...
...一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。 二、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。 ...
...早期应用他汀类药物可延缓肾病的发生发展,若联合应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则效果更好。南京医大一附院杨涛博士日前提出糖尿病肾病防治的新观点和新方法,并从分子生物学角度首次揭示了他汀类药物的作用机理。 在“九五”国家...
...使用激素的不良反应,利弊则难以权衡。另外曾有短期单用甲泼尼松龙冲击治疗的报道,但由于其后没有随访资料,难下结论。总之对于原发性膜性肾病患者不宜单用糖皮质激素治疗。 (2)细胞毒药物: ①环磷酰胺(CTX)与糖皮质激素合用:在一次小规模试验中...
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