（一）发病原因 面肌痉挛 病因不明，面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的 动脉硬化 性扩张或 动脉瘤 的压迫。1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因，若将微血管牵开，可使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%，小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%...
...沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎...
1.病变部位鉴别 (1)中枢性 面瘫 ：系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌未受累，仅表现为病变对侧下组面肌的 瘫痪 ， 鼻唇沟变浅 、 口角下垂 、嘴被牵向 病灶 对侧、鼓腮时病侧嘴角漏气。常伴有该侧的舌瘫和肢体瘫。 (2)周围性面瘫：病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。上组面肌瘫痪导致病侧额纹消...
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛，凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳 乳突炎 症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变（胆脂瘤和 听神经瘤 ）及脑炎， 蛛网膜炎 ， 多发性硬化 ，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3。 1966年Janne...
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性 面肌痉挛 ，凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳 乳突炎 症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和 听神经瘤 )及脑炎， 蛛网膜炎 ， 多发性硬化 ，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3。1966年Jann...
面肌痉挛为缓慢进展，逐渐加重，一般不会自愈，如不给予，部分病人于病程晚期出现 麻痹 而 抽搐 停止。对于发作数年后不见痊愈的病人，应采取积极的治疗措施，以防面肌麻痹的发生。对面肌痉挛病人施行微血管减压术可有部分出现 听力下降 、 面瘫 及 脑脊液漏 等并发症。
面肌抽搐 又称 面肌痉挛 ,其常见临床表现为原发性面肌 抽搐 病人多数在中年以后起病 ,女性较多。病起时，多为眼轮匝肌间歇抽搐 ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐 最易为人注意 ,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等 ,可因疲倦、精神 紧张 、自主运动而加剧 ,但不能自行模仿或控制。 入睡后抽搐停止。两侧面肌均有抽搐者甚少见。...
面肌强直指的是因为某些疾病，特别是损伤了中枢神经系统后所产生的一种面肌张力增高显得表情呆板呈面具状脸，表面看面肌发现很直硬而不能动弹。
1.病史 了解发病年龄， 抽搐 部位、发展顺序、频率和严重程度。询问有无颅脑损伤或面神经 麻痹 史。 2.体检 除 面肌抽搐 外，注意有无 面肌萎缩 及其它脑神经(如三叉、听神经等)受累征象。 典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激...
面肌痉挛 为缓慢进展，逐渐加重，一般不会自愈，如不给予治疗，部分病人于病程晚期出现患侧面肌 麻痹 而 抽搐 停止。 对面肌痉挛病人施行微血管减压术可有部分出现 听力下降 、 面瘫 及 脑脊液漏 等并发症。为了预防微血管减压手术的并发症，首先在手术体位上注意，避免采用坐位或半坐位，以防大量空气进入静脉，造成多脏器 空气栓塞 。 手术医生要加强基础手术技巧训练，...
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