面神经 为第Ⅶ对 颅神经 。从 茎乳孔 出 颅腔 后,其主干穿过 腮腺 ,然后分为五个末梢支: 颞支 、 颧支 、 颊支 、 下颌缘支 和 颈支 (图1-15)。前4个分支的主要功能是支配颜面部 表情肌 的运动。颈支分布于 颈阔肌 。面神经另有一个分支 鼓索 神经参加到 舌神经 里,分布于 舌体 部,司理 味觉 。此外还有分支到 颌下腺 及 舌下腺 ,司理 ...
神经鞘瘤 起源于背侧 脊神经根 ,呈向心性生长时亦可产生 软膜 下 浸润 ,这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。 臂丛 或 腰丛 神经纤维瘤 可以沿着多个 神经根 向中央硬膜内侵犯生长。相反的,椎旁的施万 细胞瘤 向 椎管 内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内 脊神经 鞘瘤为恶性,这些情况至少有一半发生在 多发性神经纤维瘤 病患者中。 椎管内...
神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma),通常为单发性神经鞘瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见。临床以坚实的 结节 伴压痛为主要表现,瘤体 生长缓慢 ,病程较长。...
【概述】 面神经麻痹,亦称Bell麻痹,是茎乳突孔内急性非化脓性炎症所引起的一种周围性面神经麻痹。其主要临床症状为一侧(极少可为双侧)面部表情肌突然瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧等。本病确切病因迄今未明。面神经麻痹,有自愈倾向,约75%病人在几周内可获得恢复。但是,病情轻重程度和是否处理恰当及时,对预后有重要的影响。目前,...
面神经 瘫痪 是 神经科 最常见的 疾病 之一,可以由 周围神经病 变引起,也可以由中枢病变造成,因此必须区别 周围性面瘫 与中枢性 面瘫 ,不容混淆。 周围性面瘫的表现是同侧 额肌 、 眼眶 部 肌肉 与口部肌肉都出现瘫痪;病人不能皱额、闭眼、露齿。由于病侧口角肌肉瘫痪,而对侧口角肌肉运动正常,口角被牵拉至外侧(健侧);这是经常引起误解的一个现象,当病人发...
耳源性面神经瘫痪是指耳部疾病或手术损伤面神经某段所致的单侧面部表情肌 麻痹 。多见于急、 慢性化脓性中耳炎 、 乳突炎 及其并发症。
...内、椎管内也不太少见。 生长缓慢 的无痛性肿物。圆形或卵圆形,质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体。肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动,源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现 面肌抽搐 ;源于迷走神经者可有 声音嘶哑 ;源于交感神经者可出现霍诺(Horner)综合症等。 1.坚实 结节 为真皮或皮下组织内单个或...
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性免疫组化即可诊断。本病临床上很难作出诊断,确诊需做活检。 鉴别 1. 听神经瘤 早期出现 眩晕 应与内耳眩晕、 前庭神经元炎 、 迷路炎 及各种药物性前庭神经损害相鉴别。前者有进行性 耳聋 并伴面神经功能障碍。 2.耳聋应与内 耳硬化症 、药物性耳聋相鉴别。听神经瘤都有前庭神经功能障碍。 3.与脑桥小脑角其他肿瘤相...
预后 一般无恶性变。切除不彻底者偶有发生 肉瘤 改变,恶性 神经鞘瘤 ,预后不佳。
诊断 全面进行面神经功能检查,如泪腺、颌下腺分泌,镫骨肌反射及舌味觉试验等,颅底及乳突X线摄片,可见面神经管道有 骨质破坏 ,CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。 鉴别 面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表现各异,早期症状隐蔽,临床极易误诊。发生于桥小脑角的临床表现颇似 听神经瘤 ;发生于颞骨内,以突发性 面瘫 出现的又颇似Bell氏 麻痹 ,均需做影像学检查鉴别...
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