...于溶血性贫血等其他疾病，而非缺乏维生素Bl。或叶酸所致。 巨幼细胞贫血主要包括 恶性贫血 、营养性巨幼细胞贫血等非性贫血性的巨幼细胞贫血和“难治性”巨幼细胞贫血。 1.恶性贫血 本病国内罕见。可能是遗传或自身免疫因素引起胃内因子分泌障碍所致。胃内因子产生于胃体和胃底的胃壁细胞，是一种胃部蛋白，有加速维生素Bl。在小肠荡膜吸收的作用。 本病的主要特征为：①巨幼...
多数炎性肠病(IBD)患者在使用激素治疗后,产生激素依赖或激素抵抗。难治性IBD患者是指产生了激素依赖性或激素治疗无效的患者。对于难治性IBD患者的治疗,首先需要明确原因,排除可能影响治疗效果的因素。 治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)首选嘌呤类似物,如硫唑嘌呤(AZA)和6-巯基嘌呤(6-MP),并长期维持治疗。如果嘌呤类似物疗效欠佳,可以考虑使用英夫利昔单抗...
本报讯第四军医大学唐都医院全军微创神经外科中心在主任高国栋教授领导下，采用脊髓神经电刺激及鞘内药物输注治疗慢性难治性疼痛取得成功。这种控制的疼痛技术微量、经济、持久，使患者重拾生活信心和快乐。 唐都医院开展的脊髓神经电刺激和鞘内药物输注，是近年来国际上兴起治疗慢性难治性疼痛的最新的方法。 该院主管医师李维新博士介绍说，脊髓神经电刺激治疗是硬膜外刺激，主要是在...
...多 ;但随疾病发展到晚期，出血趋势加重， 脑出血 成为患者死亡的主要原因之一。 3、感染：因 粒细胞减少 和功能异常导致感染发生，病情初期(难治性贫血，RA)较稳定，多无严重的感染与 发热 ，后期(RAEB或RAEBt)较易合并感染。由于免疫力低下，易引起潜在性脓疡以及 化脓性关节炎 、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常见的感染。 霉菌感染 在后期较普遍， ...
1.要全面分析难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素)，并给予相应的处理。 2.仔细分析血流动力学负荷异常类型，给予降低心脏前后负荷的相应措施，正确使用抗心衰药物。 3.注意纠正低钾、 低镁血症 、 低钠血症 和 低蛋白血症 。 4.密切观察病情变化和对治疗的反应情况，及时调整治疗方案。
心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、 利尿 药、洋 地黄 、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
难治性心力衰竭是一种临床诊断。 1.症状 患者休息或轻微活动即感 气急 、 端坐呼吸 、极度 疲乏 、 发绀 、倦怠、 四肢发冷 ，运动耐量降低伴 呼吸困难 ，骨骼肌萎缩，心源性 恶病质 ，顽固性 水肿 ，肝脏进行性增大伴右上腹疼痛。 2.体征 心尖搏动向左下扩大，可闻及 第三心音奔马律 ，肺动脉瓣第二音亢进，继发于 二尖瓣关闭不全 的收缩早期或全 收缩期杂...
(一)治疗 难治性心衰的治疗必须基于对心衰难治原因的充分认识，对可纠正的心衰病因和诱因进行积极处理，如争取合理的冠状动脉重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形或置换等根本纠因性治疗。应预防感染、 贫血 、风湿活动及栓塞等，如已经发生者应进行彻底治疗或纠正。确属终末期心衰则应力图通过调整抗心衰用药、多管齐下，延长患者寿命以待心脏移植。 1. 利尿 药 应根据心衰的程度以...
(一)发病原因 由于心脏外科手术纠治先天性心 血管畸形 、心瓣膜病和 冠心病 的进展，目前难治性心力衰竭主要以下列患者多见：①无法进行手术治疗的冠心病患者伴有多发性 心肌梗死 、心肌纤维化和 乳头肌功能不全 。② 心肌病 患者，尤其是 扩张型心肌病 患者。③严重或 恶性高血压 心脏病患者，常同时伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性多瓣膜病伴有严重 肺动脉高压 患...
对于抑郁症的治疗现有的抗抑郁药的有效率一般均在60％－80%左右。这样，总有20%一30％的病人治疗无效。这类病人就可能是“难治性抑郁”患者。 在临床研究中，为提高研究质量和可信度，对于难治性抑郁症的定义较为严格：采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗无效的抑郁症是谓难治性抑郁症。更新的研究中均采用前瞻性定义，即将符合上述条件的病人采用一种已...
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