正常人常暴露于新生隐球菌的环境中,但发病者极少,人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括:抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用,协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时,病原菌才易于侵入人体而致病。
新形隐球菌较其他病原微生物容易被发现, 脑脊液 的墨汁涂片及真菌培养极为重要。鉴于 结核性脑膜炎 、 脑脓肿 、部分治疗的 化脓性脑膜炎 、 颅内肿瘤 、其他真菌体 脑膜炎 的脑脊液改变均与隐球菌脑膜炎相似,故是鉴别诊断的重点。隐球菌脑膜炎和结核性脑膜炎及脑肿瘤的鉴别见表1。 表1 隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎及脑肿瘤的鉴别 病 名 隐球菌脑膜炎 结核性脑膜炎...
隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。可侵犯人体的皮肤、肺部、骨骼等全身各脏器,但以侵犯中枢神经系统最常见,约占 隐球菌感染 的80%。预后严重,病死亡率高。近年来由于 艾滋病 的出现和蔓延,隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。
(一)治疗 1.抗真菌药物治疗 根据病变部位和患者的免疫状态的不同,隐球菌病的抗病原治疗有差异。无明显 免疫缺陷 的 肺隐球菌病 患者通常无需抗真菌治疗而很快自愈。其他部位的隐球菌病,尤其是中枢神经系统隐球菌病和有免疫缺陷的肺隐球病患者,如 艾滋病 等,或同时有肺外隐球菌病,以及肺隐球菌病进行性加重时,均应进行抗真菌治疗。 (1)两性霉素B:仍是治疗中枢神经...
【病因】 新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形,直径5~12μm,能保留革兰染色;菌体为宽厚的荚膜所包裹(图11-21),不形成菌丝和孢子,赖出芽生殖。新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长,在沙保培养基上数天内即可长出菌落,呈乳白色,日久呈粘液状。 根据其荚膜抗原性的不同,新型隐球菌有A、B、C和D四个血清型。国内以A型居多,次为B型和D型,未见C型。...
新型隐球菌 是一种 霉菌 。在应用大量 免疫抑制剂 或 抗生素 的病例中,如果出现 头痛 、 发热 、颈项 强直 等 脑膜炎 症象,应首先怀疑到 隐球菌性脑膜炎 。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人,如果 免疫功能 下降,也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子;鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡 慢性脑膜炎 病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定( 涂...
尽管多数 隐球菌感染 具有一个自限性,亚急性或慢性过程,但病人感染隐球菌则可表现为严重的进行性,伴有 急性呼吸困难 ,其肺部x线征象类似肺孢子虫感染.弥散性 皮肤受累 可发生于任何被感染者,引起 脓疱 丘疹 样小结,或 溃疡 形成,有时像, 传染性软疣 或 基底细胞癌 .播散 病灶 也可发生在 皮下结节 ,长骨末端,关节,肝,脾,肾,前列腺及其他组织.典型的...
1.中枢神经系统 隐球菌病 新型隐球菌易侵袭中枢神经系统,原因不清,可能与 脑脊液 中存在 天门冬 素及肌酐有助于菌生长有关。也易引起亚急性或慢性 脑膜炎 及脑膜脑炎。1978年Forar统计220例隐球菌感染病例中,仅有19例无中枢神经受累,因此隐球菌脑膜炎是真菌所致胸膜炎中最常见的类型。其临床表现颇似 结核性脑膜炎 ,但有时隐球菌性 肉芽肿 局限于脑和脊...
堆积岩 (cumulus rock):超镁铁侵入体形成时,岩浆房中由于早结晶的密度较大的矿物在晶出后不断下沉到熔体底部,使得液相组分逐渐改变,因而最后出现比原始熔体更为酸性的熔浆。岩体具有明显的垂直分带,岩体下部为超镁铁质岩,中部为辉长岩类,上部为浅色辉长岩、斜长岩、闪长岩甚至花岗岩。下沉的 晶体 则形成晶体的堆积体,由底部逐渐向上堆积,这种作用类似于沉积作...
新型隐球菌 (Cuyitococcus Neofonmans )又名溶组织 酵母菌 (Torula Histolytica ),是土壤,鸽类, 牛乳 、水果等的 腐生菌 ,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为 外源性感染 ,但也可能为 内源性感染 ,对人类而言,它通常是 条件致病菌 。 本菌在组织液或 培养物 中呈较大球形,直径可达5-20um,菌体周围...
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