消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
对消化道大出血的病人，应首先治疗 休克 ，然后努力查找 出血 的部位和病因，以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血 的原因很多，大多数是 上消化道 本身病变所致，少数是全身 疾病 的局部表现。据国内资料，最常见的病因依次是： 溃疡病 ， 肝硬变 所致的 食管 、 胃底静脉曲张 破裂和急性胃粘膜损害， 胃癌 。其他少见的病因有 食管裂孔疝 、 食管炎...
阴道异物 一般发生在幼女或儿童，常见者为小球、弹子、发卡、铅笔杆、糖球、糖纸和钮扣等，很少有边缘尖锐的异物。发生在成年人者少见，有时为子宫托未能及时更换而嵌顿、放入阴道内器械的帽头脱漏等。 除非医生有警惕，幼儿异物常易被忽略。遇不明原因阴道流浓或分泌物增多时，应作肛门检查，可能触及异物而获诊断。有时因 尿频 就诊，可误认为是 泌尿系感染 。成人则可通过询问病...
临床上不能单凭 血红蛋白 在下降或大便柏油样来判断 出血 是否继续。因为一次出血后，血红蛋白的下降有一定过程，而出血1000ml， 柏油样便 可持续1～3天，大便匿血可达1周，出血2000ml，柏油样便可持续4～5天，大便匿血达2周。有下列表现，应认为有继续出血。 1．反复 呕血 、黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便。 2． 胃管 抽出物有较多新鲜血...
产科出血是孕产妇死亡的四在原因之一，而产科出血中， 产后出血 是引起母亲死亡的首要原因。产后24h内， 阴道出血 多于500ml为产后出血。 一、产后出血的原因 （一） 宫缩乏力 胎儿娩出后，胎盘自宫壁分离，血窦开放，正常约出血200～300ml。胎盘娩出后靠子宫肌纤维强有力的收缩，压迫血窦关闭而止血。若宫缩不好，可引起产后出血。常见宫缩 乏力 的原因如下。...
出血性疾病 是指由于止血功能失常而又不能以局部因素来解释的 异常出血 。表现为自发性出血， 创伤 后持续出血，出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念，急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误，因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对凝血机制的理解。 一、止血生理 组织受损后的快速止血，是一种极为重要的防御机制。在分析病因时往往把血小板或凝血缺陷分开考虑...
...pathicthrombocytopenic purpura,ITP） 由于 免疫机制 的参与，血小板破坏增多，表现为 瘀点 、紫癜和 粘膜出血 。患者 血小板减少 ， BT 延长，但 PT 、PTT、TT都正常。诊断需除外其他血小板抑制性疾病，如药物诱发的血小板减少、 败血症 、 酒精中毒 、 维生素B 12 或 叶酸缺乏 、 骨髓抑制 、 血栓性血小板减...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
出血性疾病 是指由于止血功能失常而又不能以局部因素来解释的 异常出血 。表现为自发性出血， 创伤 后持续出血，出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念，急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误，因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对凝血机制的理解。
产前出血约占全部妊娠的3%。多数为少量出血，并不威胁母儿的安全。但有时大出血，母亲发生低血容量性 休克 ，甚至可发生母、儿死亡。最常见的产前出血原因是 前置胎盘 及胎盘早期剥离，其他少见的有帆状 胎盘前置 血管破裂，宫颈、阴道、外阴的局部原因。 一、前置胎盘 （一）分类 正常情况胎盘种植于宫体，若胎盘种植位置低，覆盖或接近于宫颈内口，称为前置胎盘。根据检查时...
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