...手术难以减压者。 4.颈椎病曾施行前路减压术,仍有脊髓压迫症状者。 术前准备 1.术前的手术设计极为重要。根据CT或MRI或 脊髓造影 确定成形范围。根据CT影象测量椎板中线到椎管左右侧之间的距离(椎管横径值),供术中开沟部位的定位参考。再根据 骨赘 和脊髓受压的部位,如行单开门式椎板成形,确定绞链侧和开门侧。 2.制好 石膏 颈领备用。配血备用。 麻醉 局...
...手术难以减压者。 4.颈椎病曾施行前路减压术,仍有脊髓压迫症状者。 术前准备 1.术前的手术设计极为重要。根据CT或MRI或 脊髓造影 确定成形范围。根据CT影象测量椎板中线到椎管左右侧之间的距离(椎管横径值),供术中开沟部位的定位参考。再根据 骨赘 和脊髓受压的部位,如行单开门式椎板成形,确定绞链侧和开门侧。 2.制好 石膏 颈领备用。配血备用。 麻醉 局...
...)低位直肠癌患者尽管保住肛门已成为现实,但术后排便控制功能欠佳仍是困扰人们的棘手难题。哈医大附属第三医院腹部外科赵鹏副教授等人成功推出结肠袋成形吻合术,不但在形式上保留了病员的肛门,而且大大提高了保肛后的储便功能及生存质量。 低位直肠癌癌变距离肛缘约7~8厘米,对于具有保肛手术指征的患者,施行低位前切除术乃是首选方式。目前临床开展的“J”型结肠袋成形术等几种...
马蹄形切开式幽门成形术 (Finney) 适用于 十二指肠溃疡 周围有广泛粘连,行 纵切横缝式幽门成形术 有较大张力者。 适应症 1. 胃癌 引起的 幽门梗阻 , 肿瘤 已固定,不能切除者,可作 胃空肠吻合术 以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻,病情重,不能耐受 胃部分切除术 ,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻合术。 3.十二指肠 溃疡 并发幽门梗阻...
...×15 mm支架的左前降支内出现弥漫性支架内再狭窄(图A)。OCT清晰显示支架放置良好,新生内膜覆盖支架(图B)。采用切割球囊对病变进行血管成形术治疗。术后,冠脉造影显示管腔边界平滑(图C),但OCT则显示管腔表面不规则,新生内膜有裂隙(图D)。 OCT可能有助于对冠状动脉微小结构进行细节评价,如支架置入后新生内膜形成,以及血管成形术后裂隙出现等。[Hear...
经皮 血管 腔内 血管成形术 (percutaneoustransluminal angioplasty,PTA)是经 导管 等器械扩张再通 动脉粥样硬化 或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变,这一 疗法 是60年代开始应用的,在80年代前主要采用 球囊导管 进行治疗,称为 球囊 血管成形术(balloon angioplasty)。在80年代陆续出现了几种...
十二指肠乳头括约肌成形术(经十二指肠) 十二指肠乳头括约肌成形术的目的主要是解决胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆流障碍。手术的方法是切开胆道括约肌的所有纤维,并楔形切除一部分,再把十二指肠粘膜缝合,是扩大胆总管下端,沟通胆总管与十二指肠的手术。 ⑴切开胆总管,往下端放入胆道扩张器,作为肠壁切开标志 ⑵分离十二指肠降部,切开肠壁,找到十二指肠乳头 ⑶在乳头前外侧...
心脏 瓣膜狭窄以往主要采取 外科 治疗,1982年开始用 球囊导管 扩张,取得了满意的临床效果。 一、 二尖瓣成形术 风湿性心脏病 在我国是 多发病 ,其中绝大部分为 风湿 性 瓣膜 病。 二尖瓣 最为常见, 主动脉瓣 次之。有单纯狭窄、关闭不全和狭窄伴关闭不全等 病理 改变,而二尖瓣单纯狭窄是最常见的病变。正常成人二尖瓣口面积为4cm 2 ,休息状态每分钟...
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