阳明病,自经传腑,腑病宜下,其经证未罢,犹见 恶寒 ,则宜先汗而后下。经证已解,恶寒不作,而潮 热汗 出,全是腑证,当相其缓急而用下法也。
胃 实脉 大腑阳明,大便难兮 脾约 同,蒸蒸 潮热 汗,满痛始可议三承。 【注】脉大腑阳明,谓热邪入腑,阳明当脉大也。曰胃实,曰大便难,曰脾约,谓腑病受邪之不同也。脾约者,太阳阳明也。胃实者,正阳阳明也。大便难者,少阳阳明也。 皆为可下之证,不无轻重之别。然必蒸蒸潮热,身肢 然汗出,或满或痛,始可议其微、甚,以 三承气汤 、 麻仁丸 下之可也。详阳明篇。
足阳明胃,有经、有腑。经者,径也,犹路径然;腑者,器也,所以盛水谷者也。邪在于经,不过 目痛 鼻干 ,唇焦漱水而已。邪既入腑,则 潮热 、谵语、狂乱、不得眠、烦渴、自汗、便闭诸症生焉, 白虎汤 、 承气汤 并主之。但阳明腑病,有由本经入本腑者;有由太阳、少阳入本腑者;有由三阴经入本腑者。来路不同,见证则一,治者详之。
腑证指三阳经病变影响到所属的腑而言。 【腑证】 指三阳经病变影响到所属的腑而言。如太阳病见有少 腹胀 . 小便 不利,是水蓄于膀胱(膀胱为太阳之俯);阳明病见有 腹痛 、大 便秘 结,是热结于胃、大肠(胃为阳明之腑);少阳病见有 口苦 、咽干、目眩,是热郁于胆(胆为少阳之腑)。都称为“腑证”。
阳明经病者,表病里和也;腑病者,里病表和也;经腑同病者,表里俱病也。经病,见 目痛 鼻干 ,无便闭、谵语、恶热诸证,在经则不可下;腑病,见恶热自汗,便结,无头疼、恶风、 恶寒 诸证,入腑则不可汗。然则汗者,汗阳明之经,非汗阳明之腑;下者,下阳明之腑,非下阳明之经。故经腑病治不同,不可误以经为腑,以腑为经也。(《 伤寒 五法》)
胃 实脉 大腑阳明,大便难兮 脾约 同,蒸蒸 潮热 汗,满痛始可议三承。 【注】脉大腑阳明,谓热邪入腑,阳明当脉大也。曰胃实,曰大便难,曰脾约,谓腑病受邪之不同也。脾约者,太阳阳明也。胃实者,正阳阳明也。大便难者,少阳阳明也。 皆为可下之证,不无轻重之别。然必蒸蒸潮热,身肢 然汗出,或满或痛,始可议其微、甚,以 三承气汤 、 麻仁丸 下之可也。详阳明篇。
在腑不寒专 发热 ,咽干作呕心烦渴,发狂谵语大肠坚,大小三承汤可啜,按不 恶寒 者,邪不在表也,咽干烦渴,并作呕者,皆胃热甚也, 胃火 上冲,故心神失守,谵语狂言,大便坚燥,皆里症也,急宜下之,陶节曰, 伤寒 邪热传里,须看气势浅深用药,若三焦俱伤,则痞满燥实坚全见,宜 大承气汤 ,邪在中焦,只有燥实坚三症,宜 调胃承气汤 加 甘草 和中,去 枳实 者,恐伤...
足阳明胃,有经、有腑。经者,径也,犹路径然;腑者,器也,所以盛水谷者也。邪在于经,不过 目痛 鼻干 ,唇焦漱水而已。邪既入腑,则 潮热 、谵语、狂乱、不得眠、烦渴、自汗、便闭诸症生焉, 白虎汤 、 承气汤 并主之。但阳明腑病,有由本经入本腑者;有由太阳、少阳入本腑者;有由三阴经入本腑者。来路不同,见证则一,治者详之。
...以相火之虚.故胃怯而不支.为病洒洒振寒.善申数欠.颜黑.病至则恶人与火.闻木声则惕.然而惊心欲动.独闭户牖而处.身以前皆寒栗.胃中寒胀.此则阳明之虚.不可不察也.要之胃家为营卫之大主.五脏之宗主.其气腾而上盛.则脉倍见于人迎.其精充以下输.则脉涌盛于趺阳.仲景察病必先诊两夹喉动脉之人迎.及两足趺之冲阳.以知人之死生间甚.盖以足阳明及足少阴为先后天之根本故也....
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