疾病早期需与流感、 败血症 、 钩端螺旋体病 等相鉴别。出现呼吸窘迫症时,需与心源性 肺水肿 、原发性 急性呼吸窘迫综合征 、细菌和 病毒性肺炎 、SARS及钩端螺旋体出血性 肺炎 等相鉴别。 Moolenaart等对24例HPS患者和33例流感患者进行对比,发现 咽痛 和 咳嗽 是流感患者最常见的症状,非常显著地高于HPS,而HPS则白细胞计数升高,核左移...
...脉滴注平衡盐注射液和 葡萄 糖盐水, 高热 患者以物理降温为主,亦可给予糖皮质激素静脉滴注。 治疗:鉴于汉坦病毒HTNV和SEOV型感染的肾综合征出血热,早期应用利巴韦林抗感染治疗有效,因此美国CDC批准本病早期亦可以试用利巴韦林。新近美国利巴韦林研究组总结了1993年6月~1994年9月利巴韦林治疗HPS效果,30病确诊HPS患者病死率为47%(14/30...
...M、S片段mRNA的转录,发现三个片段mRNA转录开始的时间不同,达到峰值和持续时间均不同。根据病毒核苷酸序列的测定,目前认为引起汉坦病毒肺综合征的病原至少有六型汉坦病毒属相关病毒,除辛诺柏病毒外,还包括纽约病毒(New York virus,NYV)、纽约1型病毒(NYV-1)、长沼病毒(Bayou virus,BAYV)、黑港渠病毒(black cree...
...1周左右,能渡过呼吸衰竭期的患者逐渐进入恢复期,此时呼吸平稳,缺氧纠正,惟少数患者仍可见持续 低热 ,体力尚有段时间恢复。但亦有部分患者无肺综合征表现。Kitsutani等报告5例急性辛诺柏病毒感染者,有特征性前驱症状,但没有严重的肺部表现。因而认为需要扩大此类患者的监视。 1.临床诊断 主要根据有发热、肌痛、头痛、乏力等中毒症状和迅速出现咳嗽、气促、呼吸频...
小儿单侧肺异常透亮或过度透亮综合征即Macleods syndrome,又称Swyer-James综合征、Swyer-James-Macleod综合征等。系一种X线征象,而不是一个病名,如单侧肺异常透亮、 肺动脉发育不全 、单侧无功能肺、特发性单侧透亮肺、单侧透明肺等,虽其名称不同,但均有同样的X线表现,即病侧肺较健侧肺的透亮度明显增加。
(一)发病原因 产生本综合征的原因如发病机制中所述。 (二)发病机制 产生本综合征的原因及机制,尚有不同意见。 1. 肺部感染 小儿时期的肺部感染可能为本病征的潜在原因,其中尤以病毒性(包括腺病毒、合胞病毒) 肺炎 更有特殊意义。Reid报道2例小儿,均在患 麻疹 后出现单侧肺过度透亮,在患麻疹前曾作胸部X线检查,未见异常,故证明本综合征系生后感染的结果。有...
积极防治呼吸道感染性疾病和防治 呼吸道异物 的发生。 预后 预后与病因有关,并取决于病变范围和病情。若为异物引起,则在排除异物后,即能恢复正常;如属气管压迫则须将病因消除。一般单侧肺异常透亮,预后良好。
本病征多见于儿童,男性发病高于女性,其临床表现极不典型,可毫无自觉症状。仅在体检时发现。亦可有肺或支气管的 反复感染 病史, 咳嗽 、多痰、偶见 咯血 。患侧叩诊呈鼓音,听诊时呼吸音减低或消失,有时可闻细 湿啰音 或散在 干啰音 。若患侧系左肺,则心浊音界缩小或消失;患侧为右肺,则肝浊音界下降。 若因异物吸入,则多有典型病史,剧烈 呛咳 ,继而出现 呕吐 及...
...管造影也有助益。 鉴别 诊断本病征的过程中须注意与以下疾病做鉴别。 1.胸壁畸形 包括脊椎后侧凸、乳房缺如、单侧性胸大肌 消瘦 。 2.对侧肺透明度减低 (1) 胸膜增厚 :小儿时期当肺部有感染时,胸膜亦常被侵及;一般无渗出液或渗液极少,迅速吸收后留有纤维素层,而形成粘连。直至以后进行胸膜手术或死后尸解时,方发现 胸膜粘连 增厚。胸部透视,健侧相对性透亮。 ...
急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 (ali/ards)患者的肺容积,可能接近婴儿肺或只占正常成人肺的较小部分。一般认为,在ali/ards的治疗中,呼气末正压通气(peep)既可防止呼气末肺泡萎陷,又能避免肺泡过度膨胀,是一项有效的治疗措施。 呼气末正压通气的疗效存在争议 当患者接受peep时,一些明显塌陷的肺组织可以复张,但某些患者的肺组织复张微乎其微...
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