蛔虫性肠梗阻是因 蛔虫 聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致,在非肿瘤性堵塞性 肠梗阻 中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻。
与机械性 肠梗阻 相同, 麻痹性肠梗阻 也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是, 麻痹 性肠梗阻 腹胀 显著,无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反为肠蠕动减弱或消失,罕有引起 肠穿孔 者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。
...) 腹痛 :一般为阵发性剧烈绞痛。开始疼痛较轻,随后病情加重,绞痛达到高峰后,疼痛又逐渐减轻,直至消失。过片刻后上述症候又再次发作。绞窄性 肠梗阻 ,腹痛往往为 持续性疼痛 伴阵发性加剧。 (2) 呕吐 :梗阻早期为 反射性呕吐 ,呕吐物为食物或胃液。高位小肠梗阻,呕吐较频繁,呕吐大量胃液、十二指肠液和 胆汁 。 低位小肠梗阻 ,可出现1-2天呕吐静止期,之...
肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制,致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象,称为麻痹性肠梗阻。
本病宜与机械性 肠梗阻 相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵发性腹绞痛为主要表现,听诊 肠鸣 音亢进;而麻痹性肠梗阻多为持续性 胀痛 ,无绞痛发作,肠鸣音减弱或消失。X线检查,机械性肠梗阻时充气与胀大的肠管仅限于梗阻以上的站肠,充气肠衬大小不一; 麻痹 性肠梗阻则可见胃肠道普通胀气,小肠充气肠襻大小较为一致。
腹腔内粘连而形成的 肠梗阻 在临床上极为常见。国内外收集大宗病例的资料统计,均以粘连性或疝嵌顿为最多。上医大中山医院外科1979~1988年间收治嵌顿疝217例,同期收治粘连性肠梗阻193例,占小肠梗阻病例中的41.3%,居第二位。随着医疗卫生工作的深入,腹外疝早期修补的增多将降低嵌顿疝的发生,而腹部手术的增多又将提高粘连性肠梗阻的发病率。
预防粘连是解决粘连性肠梗阻的关键。对引起 腹膜炎 的疾病,如 结核性腹膜炎 、胃肠道穿孔后腹膜炎等应积极预防,彻底治疗腹腔炎症。随着医疗水平的提高,结核性腹膜炎及 消化性溃疡 穿孔的发病率明显下降,由这些炎症引起的粘连性 肠梗阻 已大为减少。由于腹部外科手术是引起粘连性肠梗阻的主要原因,所以应在手术过程中采取积极的预防措施。外科医生应懂得粘连性肠梗阻的发生原...
胆石性肠梗阻是由 胆结石 进入胆道后引起肠道堵塞所致的 肠梗阻 ,1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见,起病隐匿,病程初期常呈间歇性发作,且X线检查并非每个病人都有典型表现,只有10%~75%的病人在术前获得诊断。
除小儿外,机械性 肠梗阻 在排除腹外疝嵌顿和 结肠梗阻 后就应考虑到有粘连性肠梗阻的可能,尤其当病人有既往腹部手术、 创伤 或 腹膜炎 病史,或病人既往已有多次梗阻反复发作,或在体检时发现腹部手术疤痕时可能性更大。但最后诊断只能在剖腹术时才能作出。 需要特别提出的是手术后早期粘连性肠梗阻。常见於下腹部手术如阑尾切除术后。往往在术后4~5天,肠蠕动已恢复并已排...
(一)发病原因 导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道,能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上,Turner报道1例直径达17.7cm。 1.胆道与胃肠道之间存在异常通道 此为胆石性 肠梗阻 的病理基础,常见的胆道-胃肠道的异常通道有:胆总管- 十二指肠内瘘 、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊- 结肠瘘 、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指 肠瘘 等,其中胆囊...
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