...复合体(棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、关节囊)。当有两柱或三柱受损时，才视为不稳定。关键在于是否保持中柱的完整性。此标准亦适用于下颈椎。 1.闭合性脊髓损伤的诊断 包括： (1)脊柱损伤的水平、骨折类型、脱位状况。 (2)脊柱的稳定性。 (3)脊髓损伤的水平、程度。 脊柱损伤的水平、脱位情况一般只需X线片即能判断，而骨折类型有时尚需参照CT片。 2.保持脊柱稳...
闭合性脑损伤的机理比较复杂，绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二： （1）由于颅骨变形， 骨折 造成脑损伤； （2）由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。 1.直接损伤： （1）加速损伤：即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤，如棍棒或石块击伤。 （2）减速损伤：即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤...
1.椎管 内出血 外伤，如高处坠落背部或臂部着地，背部直接受力等偶可引起椎管内血管破裂出血;原有 血管畸形 、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤即可出血(亦可为自发性)。血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病较急，常有根性疼痛，亦可有 脊髓压迫症 状，往往累及几个节段。蛛网膜下腔和髓内出血时，腰穿 脑脊液 呈血性。轴位CT可见到相应部位有高密度影。MR...
...气管内可以见到血液。 2. 皮下气肿 为一重要体征。气肿可以是局限的、非进行性的，或经数小时之后发展迅速。颈部气肿可向上下扩展，严重者可以波及全身。 3. 呼吸困难 与 发绀 严重的气管破裂，除并发皮下气肿外，尚有 纵隔气肿 ， 张力性气胸 。表现为呼吸困难、缺氧、发绀。若气管环间撕脱与分离， 呼吸道阻塞 更重，可发生 窒息 。 4.气管 创伤 处疼痛与压痛
（一）发病原因 闭合性脊髓损伤的原因是暴力间接或直接作用于脊柱并引起 骨折 和（或）脱位，造成脊髓、马尾挤压、损伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变，称之为无放射影像异常的脊髓损伤，多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或 骨质增生 的老年人。 直接暴力致伤相对少见，见于重物击中颈后、背、腰部，相应部位椎板、棘突骨折，骨折片陷入椎管内。 间接...
... 。文献报道深 静脉血栓 引起 静脉炎 或致死性 肺栓塞 病例有3%～13%。无感觉区的皮肤压迫会引起 褥疮 、 溃疡 。肢体不能活动引起 肌肉萎缩 及关节周围软组织严重挛缩。泌尿道系统的淤积会引起频发感染及 钙化 形成。骨骼系统不活动造成钙的大量流失，产生泌 尿道结石 、异位骨、严重骨骼疏松症及最终出现 病理性骨折 。胃肠道 麻痹 引起 肠梗阻 、溃疡、出...
气胸 多来源于钝性伤所致肺破裂，也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺破裂，或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合，胸膜腔仍与外界隔绝，胸膜腔内压力仍低于大气压，即仍为负压。 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30％以下，病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30％～50％，而大量气胸肺萎陷在50％以上，均可出现 胸闷...
咽部及颈部食管闭合性损伤时常并发 纵隔气肿 、 气胸 、颈深部感染和纵隔炎等。
（一）发病原因 常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个：外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂；高压气流冲击咽部及食管；食管被强力牵拉等，前者常发生在颈部 钝挫伤 ，后两者则常见于内源性损伤。 （二）发病机制 1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上，导致破裂或撕伤。特别是当颈椎有 骨质增生 或椎体前方有尖锐骨刺时...
咽部及颈部食管闭合性损伤（closed injury of pharynx and cervical esophagus）少见，常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现，临床较难早期诊断，常因并发颈深部感染或纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。
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