咽部及颈部食管闭合性损伤（closed injury of pharynx and cervical esophagus）少见，常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现，临床较难早期诊断，常因并发颈深部感染或纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。
闭合性脑损伤 多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及 产伤 所致。 战时多见于工事倒 压伤 或爆炸所致 高压 气浪 冲击伤 ，都因暴力直接或间接作用 头部 致伤。 病因 闭合性脑损伤的机理比较复杂，绝大多数 颅脑损伤 常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二：（1）由于 颅骨 变形， 骨折 造成脑损伤；（2）由于脑组织在 颅腔 内呈直线或旋转...
（一）发病原因 常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个：外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂；高压气流冲击咽部及食管；食管被强力牵拉等，前者常发生在颈部 钝挫伤 ，后两者则常见于内源性损伤。 （二）发病机制 1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上，导致破裂或撕伤。特别是当颈椎有 骨质增生 或椎体前方有尖锐骨刺时...
...痛非常明显，吞咽时加重，拒绝进食，甚至连唾液也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部纵隔炎。患者常因疼痛将颈部固定于某一位置，不敢动弹。胸部 食管损伤 疼痛位于胸骨柄后方及背部。 2.唾液带血或 呕血 。 3.颈部 皮下气肿 和 纵隔气肿 是 食管破裂 常见的重要体征。 4. 呼吸困难 和 发绀 为并发纵隔气肿、 气胸 和纵隔感染所致。 5.感染 下咽部或食管挫伤...
气胸 多来源于钝性伤所致肺破裂，也可由于细小 胸腔 穿透伤 引起的肺破裂，或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合， 胸膜腔 仍与外界隔绝， 胸膜腔内压 力仍低于大气压，即仍为负压。 根据胸膜腔积气量及 肺萎陷 程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30％以下，病人可无明显 呼吸 与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30％～50％，而大量气胸肺萎陷在50...
闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用头部致伤。
闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂，气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气，为最常见的 自发性气胸 之一。
（一）发病原因 闭合性气胸多为 肋骨骨折 的并发症。如肺裂伤有空气送入胸膜腔，裂口随即封闭不再漏气；或是小的胸壁穿透伤，伤口小，空气一度进入胸膜腔后，胸壁伤道立即闭合，胸膜腔不再与外界相通。另外也见于医源性损伤，例如颈、胸部有创检查和胸部针灸等。 （二）发病机制 闭合性 气胸 指造成气胸的漏气通道呈闭合状态，没有气体继续漏出到胸膜腔。 胸腔含气组织破裂后，气...
...是恢复肢体的功能，因此固定骨折时，如果不影响骨折的对位，都应将有关的关节固定在功能位置上。所谓功能位就是保持肢体功能最好的位置。尤其是骨关节损伤或 感染 ，估计关节不能恢复正常活动时，更要保持功能位。在选择时，应考虑年龄、性别、职业，该关节的主要功能及其它关节的活动情况。常见的功能位如下表所列（表3-2）。 表3-2 各关节的功能位置 关 节 功能位置 注 ...
骨折 或 关节 损伤后，肢体在相当一段时间内暂时丧失了功能。随着损伤的痊愈。肢体的使用功能日渐恢复。但功能的恢复必须通过患者的自主锻炼才能获得，任何治疗都无法代替。此外，通过功能锻炼，也有利于损伤后所出现的一系列 病理 反应的消退。 1．骨折早期 伤后1～2周内，患肢局部 肿胀 、疼痛、且容易再发生移位，此期功能锻炼的主要形式是使患肢 肌肉 做舒缩活动。例如...
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