依据 门静脉高压症 的病因,可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见,约占90%左右。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性。血吸虫在门静脉系统内发育成熟,产卵,形成虫卵栓子,顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支,从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化,致门静脉的血流受阻,门静脉压力升高...
...ctasias,GAVE) 在内镜下表现为胃窦部点状或条纹状出血 红斑 ,因而较易与PHG混淆。但以下几点可供鉴别参考:GAVE不一定伴有 门静脉高压 ;在内镜下表现为胃窦黏膜较密集点状或纵行红斑,从胃窦开始向幽门区集中,不同于PHG主要表现为胃底、胃体的马赛克征和 猩红热 样疹;与PHG相比,GAVE者有明显的 消化道出血 和 贫血 ;GAVE相关的黏膜异...
基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防 食管下段静脉曲张 破裂出血以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。手术后应注意对病人的。 护理: 除外科一般护理常规外,应严密观察有无 肝功能不全 (包括 肝性脑病 )的征象,尤其是行过分流手术的患者,有无 消化道出血 症状。 出院...
...,如继续补充白蛋白、血浆等。 4.注意维持体液的水、电解质及酸、碱平衡,特别是用 利尿 剂的患者。术后早期应记录24h出入量。 5.术后定时检查血常规、血小板、肝功能及血生化,必要时作动脉血气分析和血氨检查。 6.手术3d后,若患者仍有 高热 ,应行胸部x线、腹部(特别是膈下)b超或ct检查。如检查发现有膈下积液或感染,须及时穿刺引流并用有效抗生素处理。 7...
...要为 黏膜 及黏膜下 血管扩张 ,不是 炎症 性损害,并命名为充血性 胃病 (congestive gastropathy,CG),后改为 门静脉高压性胃病 (portal hypertensive gastropathy,PHG)。 门静脉高压性胃病的病因 (一)发病原因 1. 黏膜 循环障碍 正常胃黏膜能将H 浓缩100万倍,使 胃腔 内和胃壁之间维持很...
门静脉高压(portal hypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由 肝硬化 引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
门静脉高压主要是由各种 肝硬化 引起的,在我国绝大多数是由 肝炎 肝 硬化 所致,其次是血吸虫性肝硬化和 酒精性肝硬化 。关于各种类型的肝硬化的临床表现及实验室检查特点参见肝硬化。本症多见于中年男性,病情发展缓慢,其主要的临床表现有:脾脏肿大、 腹水 、 门体侧支循环的形成 及 门脉高压 性胃肠病,其中以 门体侧支循环 的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相...
(一)治疗 门静脉高压是 肝硬化 发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状,但门静脉高压发展到一定的阶段可因食管、胃底 静脉曲张 破裂,引起上消化道大出血,促发 肝性脑病 、 肝肾综合征 、 腹水 、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝 硬化 病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因,因此对门静脉高压进行有效的治疗并防治并发症尤为重要。随着...
(一)发病原因 门静脉高压病因各异,其发病原因迄今为止也仍未完全阐明,但门静脉血流受阻是其发病的根本原因,但并非惟一原因。过去本症的病因学分类众多,诸如Whipple、Leevy、Sherlock、Dolle、Friedel等。现根据本症近年来发病机制的研究进展,结合其病因和解剖部位,又考虑到简单实用,引用Bass & Sombry分类法进行介绍。 1.原发...
本病的早期可无任何症状,而一旦出现症状又往往比较凶险,故有必要对患有 肝炎 后 肝硬化 和血吸虫性肝 硬化 的患者结合健康体检定期随访;以早期发现、早期治疗。
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