门静脉高压主要是由各种 肝硬化 引起的,在我国绝大多数是由 肝炎 肝 硬化 所致,其次是血吸虫性肝硬化和 酒精性肝硬化 。关于各种类型的肝硬化的临床表现及实验室检查特点参见肝硬化。本症多见于中年男性,病情发展缓慢,其主要的临床表现有:脾脏肿大、 腹水 、 门体侧支循环的形成 及 门脉高压 性胃肠病,其中以 门体侧支循环 的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相...
门静脉高压(portal hypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由 肝硬化 引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
(一)发病原因 门静脉血栓形成的病因很复杂,主要有炎症性、肿瘤性、 凝血功能障碍 性、腹腔手术后、外伤性及原因不明性等。25%~30%的成人门 静脉血栓 病例继发于 肝硬化 。婴幼儿门静脉血栓多继发于先天性门静脉闭锁、脐静脉脓 毒血症 、阑尾炎等。 PT可分为原发性与继发性两种。原发性多与血液 高凝状态 有关。国外报道372例继发性 肠系膜静脉血栓形成 患者...
(一)治疗 门静脉高压是 肝硬化 发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状,但门静脉高压发展到一定的阶段可因食管、胃底 静脉曲张 破裂,引起上消化道大出血,促发 肝性脑病 、 肝肾综合征 、 腹水 、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝 硬化 病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因,因此对门静脉高压进行有效的治疗并防治并发症尤为重要。随着...
积极治疗原发病,是预防门静脉血栓形成的关键。
血栓形成 常继发于:①肝硬变或肝外压迫引起门静脉 充血 和门静脉血流郁滞;②腹腔内化脓性感染,如坏疽性阑尾炎、 溃疡性结肠炎 、绞窄性疝等;③某些血液异常,如真 性 红细胞增多 症,口服避孕药造成的 高凝状态 ;④外伤或手术造成的损伤,如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为原发性肠系 膜 静脉血栓形成 。 静脉血栓 形成后,可向...
门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV),是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻 门静脉高压 ,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系腊上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液(图2-5)。门静脉内没有瓣膜。成人的门静脉长约8cm。在肝十二指肠韧带处,门静脉位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘,一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方,有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置,门静脉分为粗短的右干和细长的左干,门静脉左干和右干分...
在诊断上要和肝硬变性 门静脉高压症 和特发性 门静脉高压 症相鉴别。
1.特发性门静脉高压(Banti综合征) 1882年意大利学者Banti首次注意到与已知血液病和其他疾病无关的伴有 脾肿大 的 贫血 ,故称Banti综合征。其病因和发病机制迄今仍不明确,可能与接触毒物、感染、免疫、遗传等因素有关。其肝脏组织学上显示“肝脏闭塞性门静脉病”,肝内门静脉大、中型分支呈现明显的内皮下增厚,胆管周围纤维化。临床上常见隐匿起病,多以左...
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