积极治疗原发病,是预防门静脉血栓形成的关键。
血栓形成 常继发于:①肝硬变或肝外压迫引起门静脉 充血 和门静脉血流郁滞;②腹腔内化脓性感染,如坏疽性阑尾炎、 溃疡性结肠炎 、绞窄性疝等;③某些血液异常,如真 性 红细胞增多 症,口服避孕药造成的 高凝状态 ;④外伤或手术造成的损伤,如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为原发性肠系 膜 静脉血栓形成 。 静脉血栓 形成后,可向...
(一)发病原因 门静脉高压病因各异,其发病原因迄今为止也仍未完全阐明,但门静脉血流受阻是其发病的根本原因,但并非惟一原因。过去本症的病因学分类众多,诸如Whipple、Leevy、Sherlock、Dolle、Friedel等。现根据本症近年来发病机制的研究进展,结合其病因和解剖部位,又考虑到简单实用,引用Bass & Sombry分类法进行介绍。 1.原发...
门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系腊上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液(图2-5)。门静脉内没有瓣膜。成人的门静脉长约8cm。在肝十二指肠韧带处,门静脉位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘,一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方,有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置,门静脉分为粗短的右干和细长的左干,门静脉左干和右干分...
门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV),是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻 门静脉高压 ,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
在诊断上要和肝硬变性 门静脉高压症 和特发性 门静脉高压 症相鉴别。
正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。
门静脉高压主要是由各种 肝硬化 引起的,在我国绝大多数是由 肝炎 肝 硬化 所致,其次是血吸虫性肝硬化和 酒精性肝硬化 。关于各种类型的肝硬化的临床表现及实验室检查特点参见肝硬化。本症多见于中年男性,病情发展缓慢,其主要的临床表现有:脾脏肿大、 腹水 、 门体侧支循环的形成 及 门脉高压 性胃肠病,其中以 门体侧支循环 的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相...
(一)治疗 主要是针对 门静脉高压症 和继发食管胃底 静脉曲张 破裂出血及 门静脉高压性胃病 进行治疗。以外科手术治疗为主,药物治疗仅起辅助作用。 1.药物治疗 应用降低门静脉压力的药物,使门静脉系及其侧支循环的阻力减低,内脏血管收缩,降低门静脉及其侧支的血流量和压力,使出血处血流减少,达到止血效果,止血率60%左右。常用的药物有垂体后叶素,0.4μg/mi...
肝硬化 是引起门静脉高压症的最常见原因,因此应积极治疗各种肝脏疾病,以避免肝损坏而造成的肝 硬化 。
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