门静脉高压症 的病因,可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见,约占90%左右。 肝内型:按 病理 形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性 肝硬化 。 血吸虫 在 门静脉 系统内发育成熟, 产卵 ,形成虫卵 栓子 ,顺门静脉血流抵达 肝小叶 间汇管区的门静脉小分支,从而引起这些小分支的 血栓 性内膜炎和其周围的 纤维化 ...
门脉高压 症的诊断一般不困难,主要根据 脾肿大 , 食管 下段 静脉曲张 或 上消化道出血 和 腹水 三个特点。食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐检查确定、除确诊为门脉高压症外,还应判断 门静脉梗阻 所在部位,是肝内还是肝外型;梗阻的原因是什么?有无 脾功能亢进 ?各种 肝功能 检查结果如果正常,肝扫描 肝脏 大小正常,质软,一般为肝外型。如果有肝功能损害,肝...
门脉高压 症是门静脉(从肠道收集血液运送至肝脏的大静脉)内血压异常的增高。 门静脉收集整个小肠、脾脏、胰腺和胆囊的血流,进入肝脏后,门静脉分成细小管道,随后,血液通过肝脏后经肝静脉入体循环。 门静脉血管内压力增高的因素有两种,流经门静脉的血液流量增加和流经肝脏的血液阻力增加。在西方国家,最常见的导致 门静脉高压 的原因是 肝硬化 引起的 血流阻力增加 。 门...
特发性非硬化性门脉高压综合征(Idiopthic Noncirrhotic Portal Hypertension Syndrome)。又名肝内型窦前阻塞性门脉高压症。
正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做 门静脉高压症 。临床表现为 脾肿大 , 脾功能亢进 ,进而发生食管胃底 静脉曲张 , 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征。
1.其它原因引起的窦前性阻塞 如先天性或复发性 肝纤维化 ,多发性在10岁以前的小儿多伴有 多囊肾 ,肝活检见门脉区大量纤维组织增生,呈条索状向小叶内伸展是主要依据。 2.窦后性阻塞引起的 门脉高压 症 如肝静脉阻塞,肝内肝静脉分支阻塞,患者有突然肝区疼痛,肝进行性 肝大 及顽固性 腹水 。 3.窦性或肝内窦后性阻塞引起的门脉高压症长期服用硫唑嘌呤、6-MP...
具有 门脉高压 症的临床表现,可 反复呕血 及黑粪,对 消化道出血 有较好的耐受性而无 腹水 , 黄疸 , 昏迷 等代偿失调的表现;实验室查肝功能可正常。 1.临床及放射学检查有肯定的 门静脉高压 ,包括明显的 脾肿大 ,食道 静脉曲张 ,反复 上消化道出血 ,而肝功能正常或基本正常。 2.脾门静脉造影显示肝外门静脉无阻塞及狭窄。 3.依据肝组织活检,病理检...
正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做 门静脉高压症 。临床表现为 脾肿大 , 脾功能亢进 ,进而发生食管胃底 静脉曲张 , 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征。
欧洲肿瘤外科杂志上的一项研究表明,对于伴有 门脉高压 的肿瘤患者,术前行TIPS(经颈静脉门体分流术)能减少肿瘤区域 静脉曲张 ,从而减少术中出血。 西班牙Navarra大学的Gil A博士指出,由于存在大出血的风险,腹部大手术是 肝硬化 门脉高压患者的禁忌。因此设想通过术前TIPS缓解门脉高压,减少出血。 研究人员选取3名肿瘤患者术前行TIPS术。其中包括...
对一些不出血或很少出血的病人可采用保守治疗;对需手术者,作脾切除加脾肾静脉吻合较门腔分流为优,因后者引起门脉分流性脑病的发病率较高。
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