...治疗 耐药是现有核苷(酸)类似物都面临的问题。近期,国际上一些学者提倡用慢性乙型肝炎治疗路线图来指导慢性乙肝的临床治疗,这一概念对提高口服抗乙肝病毒药物的治疗效果,降低耐药的发生率有一定临床意义。路线图提出,可根据治疗24周时的病毒学应答...
...、耐受性、安全性方面都有良好表现。日服0.5毫克的恩替卡韦，对初治患者明显有效；对于用拉米夫定(Lamivudine)治疗失效或耐药的乙肝患者，日服1毫克恩替卡韦有积极疗效。 ...
...1β干扰素和核苷类药物-拉米夫定等。其特点是：针对HBV病毒用药，针对性强，起效迅速，有抑制HBV病毒复制作用。缺点是疗效不稳定，易产生耐药株和变异株，长期应用有一定副作用。 肝硬化方面，现代医学对肝纤维化、肝硬化发病机理的研究已趋明朗，在...
...现有的治疗手段尚且极少能清除HBV病毒，因此，如何有效的治疗HIV/HBV合并感染，以及疗效是否能得以维持仍是未知数。现阶段有人认为，具有双重抗病毒活性的药物可被用来治疗合并感染。葛兰素-史克公司研发的拉米夫定(3TC/lamivudine...
...就像细菌可能对青霉素产生耐药一样，长时间使用一种抗病毒药物，乙肝病毒也可能发生变异，使其对这种药物产生耐药。 一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。如长期服用拉米夫定的患者，多年后出现了乙肝病毒变异，乙肝病毒复制指标再次转阳，...
...《美国移植学杂志》上的一项研究表明，拉米夫定与HBIg联合治疗能够有效预防肝移植前HBsAg阳性/HBV DNA阴性患者的HBV感染复发。 法国里昂Edouard Herriot医院的Jér?me Dumortiera博士指出，乙肝...
...干扰素α或应用后没有取得疗效的病人，也可考虑用拉米夫定治疗。拉米夫定副作用相对较少；缺点是1/3左右用药病人体内的HBV发生YMDD变异病毒株；长期用药后虽然能提高HBeAg血清转换率，但也有病情恶化的，轻者ALT升高，重则出现肝功能衰竭。 ③...
...慢性乙肝患者（其中25%来自我国）的III期临床试验。王宇明教授指出，在接受替比夫定治疗的患者中，乙肝病毒载量用PCR方法检测不到（即体内病毒载量低于300拷贝/毫升）的比例明显高于用拉米夫定治疗的患者：在e抗原阳性患者中，替比夫定组与...
...近年来，由于耐甲氧西林金葡菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的感染增多，又发现难辨梭菌（CD）是酿成抗生素相关性的伪膜性肠炎的主要原因，使得万古霉素的应用日渐增多。随着万古霉素的大量使用，对万古霉素耐药的情况也日益增多。到...
...进行预防接种。 张宜俊说，新一代核苷类似物，如阿德福韦酯可有效控制耐药变异的病毒，其3年累计耐药发生率仅为3.9％。考虑到慢性乙肝患者特异性免疫应答太弱导致无法从所有被感染的肝细胞中清除乙肝病毒，因此在抗病毒治疗的同时可加用免疫疗法，以激发...
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