...利尿剂；第三步为CCB；第四步为β受体阻滞剂。如血压尚未达标需联合用药，联合用药的选择亦可遵循上述原则。 在该建议中，利尿剂在已有糖尿病患者的血压控制中仍有较高地位。有研究表明，氯噻酮治疗组原有糖尿病者的心血管事件死亡率低于安慰剂组，表明噻嗪类...
...脑供血不足的症状(是否患有冠心病需进一步确诊)。控制血压的理想降压药物应符合以下条件：①平稳、有效；②安全、不良反应少；③服药简单、方便、易于提高依从性。故如无禁忌，可选择安全有效的长效ACEI类或ARB类药物与长效CCB类药物合用，从...
...心力衰竭的主要病因（男性：39%，女性：59%），高血压的患者约40%死于心力衰竭。根据Framinghan研究，血压升高20mmHg，慢性心力衰竭的危险增加56%。积极降压达标，可以使心衰的危险降低52%。 对高血压人群而言，除了年龄外，左室...
...美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥医院Davis等报告,糖皮质激素治疗可增加类风湿因子(RF)阳性的类风湿关节炎(RA)患者心血管事件发生危险,但不增加RF阴性者心血管事件危险。[Arthritis Rheum 2007,56(3)∶820] ...
...寒冷，血管收缩，交感神经兴奋，心率增加，而钙离子拮抗剂能抑制心血管肌膜钙离子的活动，从而使血管扩张，导致血压下降，且有显著持久的降压效果。β受体阻滞剂则不仅能降血压，还可以减慢心率。血管紧张素转化酶抑制剂能使交感神经对血管的控制减弱，从而降低...
...充分考虑了最新的循证医学证据,将长效CCB推荐为合并高血压的冠心病患者的初始治疗药物(Ⅰ类推荐,B级证据水平),而不再仅仅是替代药物。这是中国心绞痛指南中的一大亮点。 欧洲高血压指南指出,冠心病患者能够从降压治疗中得益,至于使用何种药物来降低血压...
...北京大学附属第一医院糖尿病专家高妍日前指出，降低糖化血红蛋白可以降低心血管疾病等很多糖尿病并发症的发病率。 据介绍，糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖的结合物。而对糖化血红蛋白的监测，有助于帮助患者改善血糖控制水平，促进...
...会造成血压忽高忽低，诱发脑出血的发生。因此，应尽可能选择长效降压药。 小剂量联合降压 如果某种降压药物已达最大剂量，应加用另一种降压药，而不应继续增加剂量，以免增加其不良反应。临床上常用的β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂都...
...无论是脑出血还是脑梗塞，一旦病情恢复稳定，均应逐步恢复降压治疗，并将血压控制在140/90mmHg以下。 我们应当看到，由于患者的具体情况并不一样，如年龄、性别、有无高血压病史、有无靶器官损伤和其他合并症等，这些都会对脑卒中急性期血压管理构成...
...依从性，长期应用有利于减少脑卒中的发生和再发。ARBs具有一定的神经保护作用。积极平稳地控制血压，不仅预防脑血管疾病，而且能够保护血管。长效CCB不仅有较好的平稳降压作用,还有明确的抗动脉粥样硬化易损斑块证据，或有动脉-动脉栓塞证据和伴有多种...
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