当同一病人同时或先后具有两种或两种以上ctd及其近缘病的共同表现,并符合各自的诊断标准时可诊断为 重叠综合征 。诊断时应写明哪两种ctd之重叠或某型重叠综合征。 对重叠综合征的分类不甚统一[8、9、10]。大多采用在藤真分类[9]。国内秦氏等[10]结合122例os临床及实验室特点,将本病分为四型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型基本与大滕真氏分类一致,Ⅳ型是指ctd近缘病间或...
理论研究:对于 混合结缔组织病 mctd和 重叠综合征 ,在典籍中并无明确记载和详细论述。但对该病所反应出来的一系列临床症状和表现,又能从中医理论中找到类似甚至较为详尽的描述和辨证治疗的方法。 《灵枢.九问》说:"百病之始生也,皆生于风寒暑阴阳喜怒,居住,大卒惊恐。"经过大量资料研究和长期的临床治疗观察,认为本病的发病原因既有外在环境(风雨寒湿之类的气候变异...
因为mctd和 重叠综合征 都属于自身免疫性疾病范畴,所以在传统的西医治疗中,首选药物仍然是糖皮质激素(强的松、地塞米松、强的松龙等)和免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤、 雷公藤 多甙等)。可以肯定,激素和免疫抑制剂虽对该病有效,但不能从根本上治愈,且药物产生的副作用往往使病人放弃治疗,致病情加重和恶化,而危及患者生命。 以往认为mctd累及肾脏和中枢神经系统...
【临床表现】 重叠综合征 虽可发生在所有结缔组织病及其近缘病间的重叠组合,实际上所见到的病例以sle、pm/dm和pss间的重叠为主。 1.sle与pss重叠病初常表现为sle,以后出现 皮肤硬化 , 吞咽困难 及 肺纤维化 等表现。一般面部 红斑 发生率较单纯sle低,雷诺现象发生率高。抗dsdna效价较低,le细胞阳性率低。ana呈高效价、高阳性率,成分...
染色体畸变综合征是指由于 染色体异常 而引起的疾病。由于它有多种临床表现,故称为综合征。通常如果没有染色体物质明显增多或减少。如一些染色体重排(平衡易位、倒位)就不一定引起表型异常。染色体的多态或异态性(polymorphism或heteromorphism)通常不伴有异常表型,故不称为染色体畸变综合征。
预防各结缔组织病是关键。
【治疗措施】 sle和pss为主的octd,由于症状明显,显著的免疫学异常,一般采用大剂量皮质激素,也可并用免疫抑制剂(如ctx)治疗。对mctd治疗,一般用中小剂量皮质激素,疗效较好。其它octd患者,可按照各种结缔组织病的治疗原则处理。
sle和pss为主的octd,由于症状明显,显著的免疫学异常,一般采用大剂量皮质激素,也可并用免疫抑制剂(如ctx)治疗。对mctd治疗,一般用中小剂量皮质激素,疗效较好。其它octd患者,可按照各种结缔组织病的治疗原则处理。
1.sle和pss典型octd: ⑴sle和pss典型octd:①γ球蛋白增高,免疫球蛋白增高。②le细胞阳性率低。③ana阳性呈高滴度。④抗dna抗体阳性率低且为低滴度。⑤与单纯sle不同,荧光抗体类型为斑点型。 ⑵mctd:①抗rnp抗体阳性呈高滴度(>1∶1024)。②抗sm抗体阴性。③ana阳性,呈斑点型。④免疫病理学示皮肤表皮棘细胞核荧光染色体阳性
本病主要的并发症: 1、心血管并发症; 2、中枢神经系统损害; 3、肾衰者; 4、严重者可死亡。
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