病证名。外感热病中出现 小便 失禁。见《 症因脉治 》卷一。因温邪逆传心包，神识 昏迷 ，故令小便自遗，尿色黄赤， 脉数 。治宜清心 泻火 为主，用 导赤各半汤 。里实 腹满 便秘 者，用 三化汤 ；外用表邪者，用 羌活防风汤 ；挟痰挟滞者，用 导痰汤 、 枳实 消滞汤。参见 遗尿 、小便不禁条。
泄剂 ， 泄可去闭 ，如 葶苈 、大黄之类。泄就是泻，闭是 病邪 形成 实证 。 里实 须用 泻法 ，如 肺实证 而 咳嗽 气急 痰多 ，用“ 葶苈大枣泻肺汤 ”（葶苈、 大枣 ） 袪痰 。又如因 气郁 而引起 便秘 ，患者时常 噫气 ， 胸胁 胀满，想 大便 但虽以排出，甚至腹中 胀痛 ， 苔黄腻 ， 脉弦 ，用“ 六磨汤 ”（ 沉香 、 木香 、 槟榔 ...
沉脉 与浮脉相反，脉象显现部位较深，轻按不明显或无搏动的感觉，重按才有明显搏动的感觉。沉脉主里证，沉而有力主里实，说明内脏的邪气盛，正气也不很弱。沉而 无力 ，表示里虚证，里虚是指正气虚。 脾气虚 、 肾气虚 ，都可见沉而无力的脉。四肢 水肿 的脉也可以沉，所以脉沉还有水饮为患。
...多少（阴干）。 【制法】 浆水 煮极软，去骨晒干，复纳汁中煮，汁尽倍干为末，水为丸，如粟米大。 【功效与作用】 痘疮 初发用之，可预防毒气上迫 咽喉 。主痘疮倒压 黑陷 ， 寒颤 噤牙戛齿，身黄紫肿， 热毒 便秘 里实 。 【用法用量】 每服10-20丸（研），赤脂麻汤送下，不拘时候。 【注意】 不发寒者，不黑者，慎勿下。 【摘录】 《 小儿药证直诀 》卷下
...素问 .五常政大论》。《 医林指月 . 发热 》：“暴热者，热之燔灼， 阳气 亢害也 。”《 证治准绳 . 杂病 》：“暴热者病在心肺。”《 张氏医通 . 寒热 门》：“凡暴热不止， 脉滑 数或洪盛，皆为 实热 ，宜随 表里 孰轻孰重而清理之。或脉虽沉而按之坚实者，为 里实 ，必用苦寒下夺之。” 指突然发生的 高热 ，都属于 实热证 ，多见於急性传染性疾患。
取心穴（在背上）、足三里穴，各三壮，仍禁酸成辛热之物。 西 江 月 哮喘 症虽有二，皆由痰火中藏，或被风寒袭外方，内被盐水醋呛。亦有乳呛而得，致令攻腠为殃，用药调理法虽良，断根灸法为上。 哮喘多成宿疾，天阴欲雨连绵，治时发表及行痰，九宝时常灵验。表邪未除五虎，里实 葶苈 为先，不须砒时作成丸，误了孩儿命短。
...，重则承气。 柴胡 （四两） 黄芩 赤芍药 （各一两半） 半夏 (汤去滑，一两一分） 枳实 (麸炒，一分） 上为粗末。每服三大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分，去滓，食后温服。若 内热 里实，身体疼痛，是表证未解，不可服。 足少阳胆经 伤寒 ，胸胁痛， 耳聋 ， 口苦 咽干，往来寒热，目眩 干呕 。其脉 流注 与伤风同，以少阳主胆，属半表半里，故三传之。
沉脉 法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。又为石亦曰营，太过则石，按之益坚，病在外也。不及则气来虚微，去如数者，病在中也。《脉诀》言缓度三关，状如烂绵者，非也。沉有缓数各部之沉，烂绵乃弱 【主病】沉脉主里，有力里实， 无力 里虚，沉则为气，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧
...所致，与 虚证 相对。《 素问 .通评 虚实 论》：“ 邪气盛则实 ， 精气夺则虚 。”常见 高热 、 口渴 、 胸闷 、 喘息 ，气粗、痰声 漉漉 、 烦躁 、 谵语 、 腹胀 痛而 拒按 、 便秘 、 小便短赤 或涩痛， 舌质 苍老，苔黄干糙，脉实有力等症。治以祛除 病邪 为主。实证有 表实 、 里实 、 实热 、寒实之分。 参看 《中医诊断学》- 实证
（见寒疝中） □ 产后腹痛 ，烦满不得卧， 枳实芍药散 主之。 【注】 产后 腹痛 ，不烦不满，里虚也；今腹痛，烦满不得卧，里实也。气结血凝而痛，故用 枳实 破气结， 芍药 调腹痛， 枳实 炒令黑者，盖因产妇气不实也。并主 痈 脓，亦因血为气凝，久而腐化者也，佐以麦粥，恐伤产妇之胃也。 【集注】 尤怡曰：产后腹痛而至烦满不得卧，知血郁而成热，且下病而碍上也，...
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