呼吸衰竭 时，不仅因外 呼吸 障碍可引起 酸碱平衡 紊乱，而且还可因并发 肾功能 障碍、 感染 、 休克 以及某些治疗措施不当等因素而出现不同类型的酸碱平衡紊乱。因此患者的表现可能是多样的。由于外呼吸功能严重障碍本身引起的有 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 、 代谢性酸中毒 或 呼吸性酸中毒合并代谢 性 酸中毒 。 （一）呼吸性酸中毒 Ⅱ型呼吸衰竭时，大量 ...
呼吸衰竭 时，不仅因外呼吸障碍可引起酸碱平衡紊乱，而且还可因并发肾功能障碍、感染、 休克 以及某些治疗措施不当等因素而出现不同类型的酸碱平衡紊乱。因此患者的表现可能是多样的。由于外呼吸功能严重障碍本身引起的有 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 、 代谢性酸中毒 或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 （一）呼吸性酸中毒 Ⅱ型呼吸衰竭时，大量二氧化碳潴留，可造成原发性...
近20年来由于酸碱平衡理论的认识不断深入，检测技术的不断提高以及血气分析仪器的广泛使用，使有关酸碱测定不仅准确快速而且微量化，现已成为临床日常重要的诊疗手段。为了正确诊断酸碱中毒的需要，对有关的酸碱中毒诊断指标的理论及临床意义列于表5-2。
...尿中溶质的浓度。等渗尿的渗透压为250～400mOsm/L。 2．钠 代谢障碍 慢性肾功能衰竭时，由于大量肾单位被破坏，因此残存肾单位维持钠平衡的功能大为降低，如图14-4所示。 图14-4 慢性肾功能衰竭时肾脏滤过钠的排出分数与肾小球滤过率关系 无论在高盐或 低盐饮食 条件下，随着GFR的下降，肾脏滤过钠的排出分数（fractional exeretion...
...反映尿中溶质的浓度。等渗尿的渗透压为250～400mOsm/L。 2．钠代谢障碍慢性肾功能衰竭时，由于大量肾单位被破坏，因此残存肾单位维持钠平衡的功能大为降低，如图14－4所示。 图14－4 慢性肾功能衰竭时肾脏滤过钠的排出分数与肾小球滤过率关系 无论在高盐或低盐饮食条件下，随着GFR的下降，肾脏滤过钠的排出分数（fractional exeretion o...
...） 代谢性碱中毒 一般由于酸性物质丢失过多，碱性盐摄入过量或缺钾造成的碳酸氢盐增多，表现为SB、BE明显增高。 表18－5－1 不同类型酸硷平衡的血气改变 类 型 PH PaCO 2 KPa（mmHg） SB mmol/L （mEq/L） BE mmo/L （mEq/L） 吸 性 酸中毒 急 性 ↓ ↑ ≒ ≒ 慢 性 ≒ ↑ ↑ ↑ 硷中毒 急 性 ↑ ↓...
... - 的重吸收，尽管如此，病人仍出现失代偿型代谢性酸中毒，并因血糖未能及时进入细胞而堆积于血中，形成细胞外液的高渗状态，引起细胞内 脱水 尤以 脑细胞脱水 为重，外加PO 2 偏低，从而造成 神经症 状乃致昏迷。经抢救治疗，补充液体（含低渗液）及胰岛素，促使糖进入细胞代谢，减少脂肪动员，酮体产生减少，加上血、肺及肾的调节缓冲作用，使病人酸碱平衡紊乱得以恢复。
心力衰竭 时水、电解质平衡紊乱主要表现为钠、 水潴留 。钠、水潴留的机制在于：①肾小球滤过率减少；前文已经提到，心输出量减少时，各器官中以肾脏血液量的减少最为显着，而 右心衰竭 引起的肾淤血，也可使肾脏血流量减少。肾血流量的减少即可使肾小球滤过率减少；②肾小管重呼收功能加强：心输出量减少以及通过窦弓反射使肾小血管收缩以致肾血流量减少时，可通过肾素-血管 紧张...
....0以下是酸性。强酸的pH值很低（接近1.0），而强碱的pH值很高（接近14）。血液一般略带碱性，pH值的范围为7.35～7.45。血液的 酸碱平衡 被精确地控制，因为只要很小偏离正常范围都会对很多器官产生严重影响。 身体有三种机制控制血液酸碱平衡。第一，过量的酸由 肾脏 主要以氨的形式排出。肾具有一定的改变酸、碱排出量的能力，但一般需要几天的时间。 第二，...
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