任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素,都可能引起 酮症酸中毒 的发生,常见的诱因如下: 1.感染是常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、 肺炎 、 败血症 、胃肠道急性感染、 急性胰腺炎 、 肾盂肾炎 、化脓性皮肤感染等。 2. 急性心肌梗死 、 中风 、手术、精神 紧张 等引起应激状态时。 3.胃肠道疾病引起 呕吐 、 腹泻 、 厌...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远,约为1%~19%;10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中,70%是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏,导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L,血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断,未获得及时的外...
酮症酸中毒 治疗过程中可能出现的并发症。 1. 脑水肿 有报道DKA治疗过程中可发生症状性甚至致命性脑 水肿 ,多见于青少年,成人中有症状的脑水肿少见。但有临床研究报告在DKA治疗的第一个24h内,脑电图和CT常显示有亚临床性脑水肿的发生。多由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质所致;此外,如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经...
是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。
酮症酸中毒 按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒,有轻中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有 昏迷 ,或虽无昏迷但二氧化碳结合低于10mmol/L,后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面: 1. 糖尿病 症状加重 多饮 多尿 、体力及体重下降的症状加重。 2. 胃肠道症状 包括 食欲下降...
(一)治疗 1.常规治疗 对于 糖尿病酮症酸中毒 来说,应坚持防重于治的原则。首先应加强有关 酮症酸中毒 的教育工作,增强 糖尿病 患者、家属及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本病。其次应严格控制好 糖尿 病,及时防治感染等诱因,以预防酮症酸中毒的发生与发展。 在治疗方面,对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水,用足胰岛素,以利血糖下降和酮体...
糖尿 病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等一个症候群。
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远,约为1%~19%;10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中,70%是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏,导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L,血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断,未获得及时的外...
...,直接测定β-羟丁酸水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg/dl)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。 (3)酸中毒:主要与酮体形成增加有关。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,乙酰乙酸和丙酮可与硝普钠起反应,而β-羟丁酸与硝普钠不起反应。大多数情况,DKA时,血清中有大量的乙酰乙酸与硝普钠起反应。本症的 代谢性酸中毒 ,代偿期...
(一)发病原因 本症起于 糖尿病 。 糖尿 病分为1型或胰岛素依赖型(IDDM)及2型或非胰岛素依赖型(NIDDM),1型糖尿病常有 糖尿病酮症酸中毒 倾向,2型在一定诱因下也可发生。在有的糖尿病患者,可以DKA为首发表现。DKA的临床发病大多有诱发因素,这些诱因多与加重机体对胰岛素的需要有关。常见的诱因有:①感染:是DKA最常见的诱因。常见有急性上呼吸道感...
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